Title Vrijednost magnetske rezonancije u dijagnostici mikrokalcifikata dojke
Title (english) The diagnostic value of MRI and comparison mammography for suspicious breast microcalcifications
Author Dijana Brnić VIAF: 305786808
Mentor Tade Tadić (mentor)
Committee member Ivan Drinković (predsjednik povjerenstva)
Committee member Eduard Vrdoljak (član povjerenstva)
Committee member Stipan Janković (član povjerenstva)
Granter University of Split School of Medicine Split
Defense date and country 2017, Croatia
Scientific / art field, discipline and subdiscipline BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Clinical Medical Sciences Radiology
Universal decimal classification (UDC ) 616 - Pathology. Clinical medicine
Abstract Cilj: Cilj istraživanja bio je utvrditi može li upotreba rezultata kombinirane analize MR-a i određenih mamografskih deskriptora suspektnih mikrokalcifikata promijeniti indikaciju za provođenjem SVAB-a, te utvrditi morfološke i MR karakteristike karakteristične za maligne, benigne i lezije visokog rizika.
Metode: Istraživanje je provedeno u Kliničkom zavodu za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju Kliničkog bolničkog centra Split u razdoblju od 1. siječnja 2010. do 31. prosinca 2012. U istraživanje smo uključili žene kojima su u sklopu organiziranog mamografskog probira ili dijagnostičke mamografije otkriveni mamografski mikrokalcifikati klasificirani kao BIRADS 3, 4 i 5 kategorija, a koje su imale prethodno učinjene mamografske snimke za usporedu. Svim ispitanicama je učinjena dijagnostička obrada mikrokalcifikata koja je obuhvaćala MR pregled dojki i SVAB. Svi mamografski i MR nalazi su klasificirani prema BIRADS leksikonu. Osjetljivost, specifičnost, pozitivne i negativne prediktivne vrijednosti obiju dijagnostičkih metoda izračunati su u analizi dijagnostičke vrijednosti, kao i dijagnostička vrijednost kombinirane analize rezultata mamografije i MR-a.
Rezultati: Ukupno je 55 ispitanica uključeno i istraživanje. Konačna dijagnoza bila je karcinom (invazivni, mikroinvazivni i intraduktalni) u 17 (31%), lezija visokog rizika u 6 (10%) i benigne lezije u 32 slučaja (59%). Tri ispitanice s malignim mikrokalcifikatima bile su lažno negativne u MR analizi. Utvrđena je statistički značajna razlika u patohistološkom nalazu s obzirom na kombinaciju MR rezultata i stabilnosti mikrokalcifikata (χ² = 37.635; ss=1; P<0.001). Ispitanice s pozitivnim MR nalazom i porastom ili novonastalim mikrokalcifikatima značajno češće su imale malignu bolest u odnosu na sve druge kombinacije MR nalaza i mamografske stabilnosti. Primjenom kombinirane analize postignute su vrijednosti specifičnosti od 97% i PPV 93%, koje su bile statistički značajno bolje u usporedbi s vrijednostima samog mamografskog pregleda (u slučaju specifičnosti P<0,001 prema McNamara testu i u slučaju pozitivne prediktivne vrijednosti prema Z testu, Z vrijednost=3,26; P=0,001). Lezije visokog rizika nisu se prezentirale MR karakterističnim deskriptorima.
Zaključak: Kombinacija mamografskog i MR pregleda u našoj skupini ispitanica s porastom ili novonastalim mikrokalcifikatima omogućila je bolju karakterizaciju mikrokalcifikata. Biopsija je indicirana u bolesnica s porastom ili novonastalim mikrokalcifikatima u slučaju pozitivnog MR nalaza u predmnijevanom području mamografskih mikrokalcifikata. U slučaju bolesnice sa stabilnim mikrokalcifikatima i nagativnim MR nalazom, preporuča se radiološko praćenje.
Abstract (english) Introduction: There is lack of data concerning diagnostic performance of MRI (magnetic resonance imaging) in patients with new or increasing microcalcifications.
Purpose: To evaluate suspicious microcalcifications by using comparison mammography, MRI and combination of both methods.
Material and Methods: Our study group consisted of 55 patients with mammographically detected BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) 3-5 microcalcifications for whom comparison mammograms were available. All patients underwent breast MRI before SVAB (stereotactic vacuum assisted biopsy). Diagnostic performances of comparison mammography and MRI were evaluated, as well as the combination of the respective imaging findings.
Results: Of the 55 microcalcification cases, 35 showed progression and 20 were stable between interval screenings. The NPV (negative predictive value) of comparison mammography was 100%, whereas the NPV of MRI was 92%. However, the specificity of combination of findings was 97%, significantly higher than the 42% specificity of comparison mammography (P<0,001). Additionally, the PPV of combination of findings was 93% versus 44% of comparison mammography (P=0.001).
Conclusion: A biopsy is recommended when MRI positive lesion corresponding the area of new or increasing mammographic microcalcifications is detected. Patients with stable microcalcifications can continue follow-up mammography, regardless of MRI result.
Keywords
Novotvorine dojki
Kalcinoza
Magnetska rezonancija
Keywords (english)
Breast Neoplasms
Calcinosis
Magnetic Resonance Imaging
Language croatian
URN:NBN urn:nbn:hr:171:416099
Study programme Title: Basic and clinical medical sciences Study programme type: university Study level: postgraduate Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva, polje kliničke medicinske znanosti (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva, polje kliničke medicinske znanosti)
Type of resource Text
File origin Born digital
Access conditions Open access
Terms of use
Created on 2023-06-07 08:58:09