| Abstract | Objectives: Previous studies have shown that heart rate variability is reduced in chronic pain
patients. The aim of this was to investigate the effects of a 4-week multimodal pain therapy on
the heart rate variability parameters in chronic pain patients and whether they will improve.
Materials and methods: A retrospective pre post analysis was performed analyzing the HRV
records of 30 patients who participated at a 4-week multimodal pain therapy at the Pain Centre
of the Regiomed Hospital Coburg, Bavaria, Germany in the period of 9 months, from Mai 2022
till January 2023. The HRV parameters collected at the beginning and end of the therapy considered in this study are as follows: heart rate, stress index, high frequency, low frequency,
HF/LF ratio, NN50, pNN50. In addition, the cortisol levels were also taken into account for a
general stress profile. The collected data was analyzed with JASP (Version 0.17.2.0), and
normally distributed data were compared with a paired samples Student T Test, whereas
non-normally distributed the Mann-Whitney-U test (Wilcoxon signed- rank). The significance
level was set to a P-value of <0.05.
Results: The mean age of the study group was 51.2 (±10.17) years, with a minimum of 27 and
a maximum of 63 years, and a gender distribution of 24 women and 6 men. Only the data for
heart rate followed a normal distribution, all others were non-normally distributed. The
statistical pre-post analysis revealed non- significant changes, neither in the HRV-parameters
heart rate (P=0.124), stress index (P=0.8), high frequency (P=0.116), low frequency (P=0.136),
HF/LF ratio (P=0.715), NN50 (P=0596), pNN50 (P=0.811) nor in the serum cortisol levels
(P=0.093).
Conclusions: This study came to the result that the hypothesis that the HRV parameters would
improve with a 4-week course of multimodal pain therapy must be rejected due to the lack of
significant changes. However, the statistical limitations such as small sample size, short duration between measurements, and the subjective nature of pain perception, have to be mentioned.
Although non-significant, positive tendencies were observed for SI and cortisol.
There is a need for more studies on this topic with improved study design. |
| Abstract (croatian) | Ciljevi: Prethodna istraživanja su pokazala da je varijabilnost srčanog ritma smanjena kod
pacijenata s kroničnom boli. Cilj ovog istraživanja bio je ispitati učinke četverotjedne
multimodalne terapije boli na parametre varijabilnosti srčanog ritma kod pacijenata s
kroničnom boli i provjeriti hoće li se poboljšati.
Materijali i metode: Izvršena je retrospektivna pre-post analiza analizirajući zapise HRV-a 30
pacijenata koji su sudjelovali u četverotjednoj multimodalnoj terapiji boli u Centru za bol u
bolnici Regiomed Coburg, Bavarska, Njemačka, u razdoblju od kolovoza 2022. do veljače
2023. HRV parametri prikupljeni na početku i kraju terapije koji su uzeti u obzir u ovom
istraživanju su sljedeći: srčani ritam, indeks stresa, visoka frekvencija, niska frekvencija, HF/LF
omjer, NN50, pNN50. Osim toga, razine kortizola također su uzete u obzir za opći profil stresa.
Prikupljeni podaci analizirani su pomoću JASP-a (Verzija 0.17.2.0), a normalno distribuirani
podaci uspoređivani su uparenim uzorcima t-testom, dok su neregularno distribuirani podaci
testirani Mann-Whitney-U testom (Wilcoxonov potpisani rang). Razina značajnosti postavljena
je na vrijednost P <0.05.
Rezultati: Srednja dob studijske skupine bila je 51,2 (±10,17) godina, s minimalnom dobi od
27 godina i maksimalnom dobi od 63 godine, uz rodnu raspodjelu od 24 žene i 6 muškaraca.
Samo podaci o srčanom ritmu imali su normalnu distribuciju, dok su svi ostali bili neregularno
distribuirani. Statistička pre-post analiza otkrila je neznačajne promjene, ni u jednom od
parametara varijabilnosti srčanog ritma - srčani ritam (P=0,124), indeks stresa (P=0,8), visoka
frekvencija (P=0,116), niska frekvencija (P=0,136), HF/LF omjer (P=0,715), NN50 (P=0,596),
pNN50 (P=0,811) niti u razinama kortizola u serumu (P=0,093).
Zaključak: Ovo istraživanje je došlo do rezultata da se hipoteza da će se parametri varijabilnosti srčanog ritma poboljšati četverotjednim tečajem multimodalne terapije boli mora
odbaciti zbog nedostatka značajnih promjena. Međutim, treba napomenuti statistička
ograničenja kao što su mali uzorak, kratko vrijeme između mjerenja i subjektivna priroda
percepcije boli. Iako nisu značajni, primijećene su pozitivne tendencije za indeks stresa (SI) i
kortizol. Potrebno je provesti više studija na ovu temu s poboljšanim dizajnom istraživanja. |
