| Abstract | Objectives: Hypothyroidism is a worldwide non-communicable disease with incidence among the European population of 4.7-7.5% with a potentially high number of undetected cases and a higher occurrence among females. It was the impression of healthcare workers of a German hospital, in the region of Upper Franconia, Bavaria, that there was an increase of frequency of cases of extreme hypothyroidism in the year 2023 compared to previous years. It is our goal to validate this impression with statistical methods, comparing 2023 with the other observed years 2018-2022.
Materials and methods: 216'240 data points, representing laboratory results of patients during a hospital stay, are included in the dataset for statistical analysis. This dataset is grouped by treatment years and clinical relevance using the respective measurements for the parameters TSH, FT3 and FT4, if available. TSH value was used for statistical significance testing of structural differences in distributions between the years. – Extreme cases were identified and a case study was performed on a smaller dataset, but with more extended information.
Results: In our study population, 7.67% of all measurements taken resulted in TSH values >4.2 μU/mL and are therefore above the reference range. Of all measurements, 0.69% meet the criteria for clinical hypothyroidism, with additionally low thyroid hormone levels. We can confirm literature results that hypothyroidism occurs more often in female population.
Statistically significant evidence is provided that indeed cases in 2023 show structurally higher TSH values, supporting the observed increased severity in cases. The case analysis showed that surprisingly 50% of these patients were non-adherent to therapy, although being previously diagnosed with hypothyroidism.
Conclusion: Looking at the average TSH values for the different treatment years 2018-2023, the values show resemblance. However, in an analysis of cases with increased severity the year 2023 was established as outstanding. Further analysis showed that for some cases, based on our available dataset, the reasons could not be clearly determined. Other cases could be attributed to medical therapies directed for other conditions, and about half of the cases are coinciding with probably causal non-compliance with already prescribed therapy for hypothyroidism. |
| Abstract (croatian) | Ciljevi: Hipotireoza je nezarazna bolest rasprostranjena diljem svijeta, s incidencijom među europskom populacijom od 4,7-7,5%, te potencijalno velikim brojem neotkrivenih slučajeva. Bolest se češće javlja kod žena. Zdravstveni djelatnici jedne njemačke bolnice u regiji Gornja Frankonija, Bavarska, imali su dojam da je u 2023. godini došlo do povećanja učestalosti slučajeva ekstremne hipotireoze u usporedbi s prethodnim godinama. Naš cilj je potvrditi ovaj dojam statističkim metodama, uspoređujući 2023. godinu s ostalim promatranim godinama od 2018. do 2022.
Materijali i metode: Za statističku analizu korišten je skup podataka koji sadrži 216.240 mjerenja laboratorijskih rezultata pacijenata tijekom boravka u bolnici. Ovaj skup podataka grupiran je prema godinama liječenja i kliničkoj relevantnosti koristeći odgovarajuće mjerenja za parametre TSH (tireotropni hormon), FT3 (slobodni trijodtironin) i FT4 (slobodni tiroksin), ukoliko su dostupni. Vrijednosti TSH korištene su za testiranje statističke značajnosti strukturnih razlika u distribucijama između godina. Ekstremni slučajevi su identificirani, a studija slučaja provedena je na manjem skupu podataka s više detaljnih informacija.
Rezultati: U populaciji naše studije, 7,67% svih mjerenja rezultiralo je vrijednostima TSH >4,2 μU/mL, što je iznad referentnog raspona. Od svih mjerenja, 0,69% ispunjava kriterije za klinički hipotireoidizam, s dodatno niskim razinama hormona štitnjače. Potvrđujemo rezultate iz literature da se hipotireoza češće javlja kod ženske populacije. Statistički značajni dokazi pokazuju da slučajevi u 2023. godini zaista imaju strukturno više vrijednosti TSH, podržavajući opaženu povećanu težinu slučajeva. Analiza slučajeva pokazala je da je iznenađujuće 50% pacijenata bilo neadherentno terapiji, iako su prethodno dijagnosticirani s hipotireozom.
Zaključak: Promatrajući prosječne vrijednosti TSH za različite godine liječenja od 2018. do 2023., vrijednosti pokazuju sličnost. Međutim, analiza slučajeva s povećanom težinom u 2023. godini istaknula je ovu godinu kao značajno drugačiju. Daljnja analiza pokazala je da se za neke slučajeve, na temelju dostupnog skupa podataka, uzroci nisu mogli jasno utvrditi. Drugi slučajevi mogli bi biti povezani s medicinskim terapijama usmjerenim na liječenje drugih stanja. Otprilike polovica slučajeva vjerojatno je bila posljedica nepoštivanja već propisane terapije za hipotireozu. |
