| Abstract | Cilj istraživanja: Cilj je istraživanja utvrditi epidemiološke karakteristike tetanusa prije i nakon uvođenja obvezne imunizacije te ispitati procijepljenost protiv tetanusa u RH.
Metode: Retrospektivnim su istraživanjem obrađeni podatci o broju oboljelih i umrlih od tetanusa u razdoblju 1946. - 2014. u Republici Hrvatskoj. Također su analizirani podatci o dobi, spolu i mjestu stanovanja oboljelih. Procijepljenost protiv tetanusa je ispitana po županijama te za cijelu Hrvatsku.
Rezultati: Istraživanjem je potvrđeno smanjenje morbiditeta, mortaliteta i letaliteta od tetanusa nakon uvođenja obvezne imunizacije. Posljednjih je dvadeset godina prosječna stopa morbiditeta 1,68/1 000 000 stanovnika. Prosječna je stopa mortaliteta na milijun stanovnika snižena s 0,68 u 2002. na 0,23 u 2012. godini. U razdoblju 2005. - 2014. utvrđena je veća pojavnost tetanusa u osoba ženskog spola (28/31; 90,32 %). Svi su oboljeli bili u skupini od 60 i više godina. Zemljopisna je raspodjela oboljelih od tetanusa pokazala veću pojavnost tetanusa u Kontinentalnoj Hrvatskoj (26/31; 84 %): najveći je broj prijava registriran u Bjelovarsko-bilogorskoj (5) i Krapinsko-zagorskoj (4) županiji. Od sredine je devedesetih godina postignut zakonski propisan cijepni obuhvat od 90 % za gotovo sva cjepiva protiv tetanusa. Međutim, još od uvođenja obvezne imunizacije protiv tetanusa za 60-godišnjake u 2002. godini, nije postignut minimalni obuhvat u toj populaciji. Procijepljenost je svake godine sve niža: najniži je obuhvat zabilježen 2014. godine, 41,6 %. U posljednje je dvije godine samo u Šibensko-kninskoj županiji ostvaren traženi cijepni obuhvat među 60-godišnjacima.
Zaključak: Posljednjih se godina u RH bilježe samo sporadična oboljenja od tetanusa, većinom u žena starije životne dobi. U odnosu na dob i spol nema bitnijih odstupanja s obzirom na podatke iz literature za druge razvijene zemlje. Očekivano, većina oboljelih osoba potječe iz ruralnih područja kontinentalnog dijela Hrvatske. Procijepljenost protiv tetanusa je zadovoljavajuća u svim županijama te u svim dobnim skupinama, osim među 60-godišnjacima. U toj populaciji još od uvođenja cjepiva nije postignut propisani cijepni obuhvat te je svake godine sve niži. Stoga je nužno što prije provesti javnozdravstvenu intervenciju. |
| Parallel abstract (English) | Aim: To determine the epidemiological characteristics of tetanus before and after the introduction of mandatory immunization and to examine the vaccination coverage for tetanus in Croatia.
Methods: The retrospective study was taken and the data on the number of patients and deaths from tetanus in the period of 1946 - 2014 in Croatia were analyzed. The data considering age, gender and geographical location of disease occurrence were also analyzed. The vaccination coverage for tetanus was tested per counties and in total for the whole country.
Results: The study confirmed the reduction of morbidity, mortality and lethality from tetanus after the introduction of mandatory immunization. In the last twenty years the average morbidity rate was 1,68/1 000 000 population. The average mortality rate per million population decreased from 0,68 in 2002 to 0,23 in 2012. In the period of 2005 - 2014, a higher incidence of tetanus was observed in female patients (28/31; 90,32 %). All patients were in the age group of 60 and above. The distribution of patients according to the geographical location showed higher incidence of tetanus in continental Croatia (26/31; 84 %), with the highest number of reported cases in Bjelovarsko-bilogorska (5) and Krapinsko-zagorska (4) counties. Vaccination coverage above the prescribed minimum of 90 % was achieved for tetanus vaccines in the mid-nineties. However, the vaccination of 60-year-olds hasn't achieved the projected coverage since the introduction of mandatory immunization in 2002. Each year the vaccination coverage among this population is decreasing, in 2014 it was at 41,6 %, while only Šibensko-kninska county has registered the prescribed vaccination coverage in the last two years.
Conclusion: In Croatia over the last few years only sporadic cases of tetanus were reported, mostly in elderly women. No significant deviations in relation to age and sex were found regarding the data from the literature for other developed countries. As expected most of the cases were reported in the rural areas of continental Croatia. The vaccination coverage for tetanus is satisfactory across all counties and in all age groups, except among 60-year-olds. Since the introduction of the vaccine for this population, the expected vaccination coverage has not yet been reached and it is decreasing every year. It is therefore necessary to implement a public health intervention as soon as possible. |
