| Abstract | Cilj istraživanja:
Utvrditi pojavnost i kliničke karakteristike novootkrivene ŠBT1 u stranih državljana u
dobi 0 do 18 godina tijekom turističkog boravka u SD županiji, hospitaliziranih na Klinici za
pedijatriju KBC Split u razdoblju od siječnja 1998. godine do prosinca 2013. godine.
Materijal i metode:
U istraživanje su uključeni svi strani državljani kojima je dijagnosticirana ŠBT1 u
navedenom periodu. Za svakog bolesnika je detaljno pregledana povijest bolesti i ostala
medicinska dokumentacija odakle su prikupljeni potrebni podaci. Svakom bolesniku su
analizirane sljedeće varijable: kronološka dob, spol, obiteljska anamneza, duljina trajanja
simptoma u fazi prije manifestacije ŠB, indeks tjelesne mase, postojanje kliničkih simptoma
(poliurija, polidipsija, polifagija, gubitak tjelesne mase, nikturija, povraćanje, bol u trbuhu,
poremećaj svijesti, prisutnost infekcije), prisutnost dijabetičke ketoacidoze, te laboratorijski
parametri (analiza mokraće, GUP i ketoni u krvi, HbA1c, fruktozamin, pH krvi, bikarbonati, BE,
elektroliti) i duljina trajanja hospitalizacije.
Rezultati:
Svi su strani državljani hospitalizirani u stanju dijabetičke ketoacidoze i to jedan ispitanik
je bio u stanju umjerene, a tri u stanju teške DKA. Svi su bili muškog spola i najviše ih je bilo u
dobnoj skupini 0-6 godina. Duljina simptoma u fazi prije manifestacije ŠB je bila između pet i
20 dana. Svi su strani bolesnici imali simptome poliurije, polidipsije i nikturije, svi su izgubili na
tjelesnoj masi, imali poremećaj svijesti i znakove infekcije. Dva strana državljana nisu imala
nikoga u obitelji sa ŠB, a dva su imala pozitivnu anamnezu za ŠB u daljnoj rodbini. Trajanje
hospitalizacije im je iznosilo između pet i 13 dana.
Zaključci:
Incidencija ŠBT1 se povećava diljem svijeta, uz javljanje u sve ranijoj životnoj dobi.
Premda u ovom istraživanju nema dovoljan broj stranih državljana za opširniju statističku
analizu, uočavamo kako su svi bili dijagnosticirani u ozbiljnom zdravstvenom stanju
(dijabetičkoj ketoacidozi). Mogući razlozi zašto su svi bili hospitalizirani u stanju DKA mogu
biti neprepoznavanje simptoma bolesti, strah od nepoznavanja zdravstvenog sustava Republike Hrvatske, strah od lošije skrbi nego u matičnoj zemlji, strah od troškova liječenja i ostali
nepoznati razlozi. Svi strani državljani su bili kraće hospitalizirani jer su htjeli nastaviti svoje
liječenje u matičnoj zemlji. Republika Hrvatska kao članica Europske unije pruža kvalitetnu
zdravstvenu uslugu, dostupnu svim stranim gostima tijekom njihovog turističkog boravka.
Želimo istaknuti da strani državljani, ukoliko se razbole, ne moraju prekidati svoj turistički
boravak u našoj zemlji, već da im se ovdje može pružiti kvalitetna zdravstvena skrb. To bi
trebalo biti posebno naglašeno u sklopu promidžbe hrvatskog turizma u svijetu. |
| Abstract (english) | Objectives:
To determine the prevalence and clinical characteristics of newly diagnosed type 1
diabetes mellitus in children aged 0-18 years during the tourist visit in Split-Dalmatia County,
hospitalized at Department of Pediatrics University Hospital Split in the period from January
1998 to December 2013.
Material and Methods:
The study includes all foreign patients in the above mentioned period. For each patient,
medical history and other medical records were inspected and necessary data were collected.
Following variables were analised: chronological age, gender, family history, duration of
symptoms before diagnosis of DM, body mass index, presence of symptoms at the time of
diagnosis (polyuria, polydipsia, polyphagia, weight loss, nocturia, vomiting, abdominal pain,
impaired consciousness, presence of infection), the presence of diabetic ketoacidosis, and
obtained laboratory parameters (urine analysis, blood glucose and ketones, HbA1c, fructosamine,
acid-base status, electrolytes) and length of hospitalization.
Results:
All foreign patients presented with diabetic ketoacidosis, one was in state of moderate
and three with severe DKA. All patients were male and most were in the age group 0-6 years.
Duration of symptoms before manifestation of DM was between five and 20 days. All patients
had symptoms of polyuria, polydipsia, nicturia, lost weight, had impaired consciousness and
signs of infection. Two didn`t have positive family history of diabetes, and two had close family
relatives with DM. Duration of hospital stay was short (between five and 13 days).
Conclusion:
The incidence of DMT1 is increasing worldwide and appears at earlier ages. Although we
did not have sufficient number of foreign patients for a more detailed statistical analysis, we have observed that they were hospitalized in a very serious health condition (diabetic ketoacidosis).
We hypothesize there are several reasons why they were all hospitalized in such a critical state:
the parents did not recognise symptoms of DM, because of fear of unknowing the Croatian
health system and believing that Croatian medical care system is worse compared to their home
country medical care system, because of fear of the cost of medical treatment, and other
unknown reasons. All foreign nationals were hospitalized for a short period of time and they
wanted to continue treatment in their country. We believe that Croatia as a member of the
European Union provides good quality health service. Therefore, we want to stress that foreign
patients, if they become sick, do not have to interrupt their touristic stay in our country. This
should be additionally pointed in the promotion of Croatian tourism. |
