Važni aspekti forenzične prakse su procjene dobi i razlikovanje pojedinaca nepoznate dobi kao punoljetnike ili maloljetnike. Anteroposteriorna (AP) radiološka snimka zgloba koljena prepoznata je kao anatomsko mjesto za proučavanje dobi u kasnoj adolescenciji. U dvije populacije (Umbrija, Italija i Hercegovina, Bosna i Hercegovina) provedeno je presječno, retrospektivno istraživanje na AP radiološkim snimkama lijevog koljena. Analizirano je ukupno 446 radioloških snimaka ispitanika (234 muškarca i 212 žena) u dobi između 12 i 26 godina iz regije Umbrija i 684 radiološke snimke ispitanika (374 muškarca i 310 žena) u dobi između 10 i 27 godina iz regije Hercegovina. Vidljivi tragovi epifiznog ožiljka uzeti su u obzir u ovom istraživanju, a stadiji spajanja kostiju, koje predlažu Cameriere i sur., promijenjeni su s modificiranom klasifikacijom jer su dosadašnja istraživanja potvrdila postojanost ove pojave, koja se uglavnom vidi na donjim ekstremitetima zbog težinskog i radnog opterećenja cjelokupnog tijela za razliku od ruku. Cohen Kappa koeficijenti unutar istraživačke pouzdanosti su 0,839; 0,894; 0,907, a 0,919; 0,791; 0,907 su koeficijenti pouzdanosti među istraživačima za stadije sazrijevanja epifiza distalnog dijela femura, proksimalnog dijela tibije i proksimalnog dijela fibule. ROC krivulje (engl. Receiver Operator Characteristic) rezultata SKJ (engl. Scoring Knee Joint) pokazuju bolju razlikovnu snagu od rezultata pojedinačnih epifiza zgloba koljena u muškaraca i žena u oba uzorka iz dvije populacije. U uzorku iz regije Umbrija vrijednosti površine ispod krivulje PIK-a (engl. AUC, Area Under Curve) za SKJ su 0,99 za muškarce i 0,97 za žene. Pojedinačne vrijednosti PIK-e za distalni dio femura (DF), proksimalni dio tibije (PT) i proksimalni dio fibule (PF) su 0,94; 0,96; 0,97 za muškarce i 0,89; 0,91; 0,92 za žene. Vrijednosti PIK-e u uzorku iz Hercegovine za SKJ su 0,97 za muškarce i 0,94 za žene. Pojedinačne vrijednosti PIKe za DF, PT i PF su 0,92; 0,93; 0,94 za muškarce i 0,86; 0,88; 0,89 za žene. Kod muškaraca iz regije Umbrija, točno su klasificirani kao odrasla osoba ili maloljetnik za bodovni rezultat SKJ ≥ 4, s točnošću Acc = 0,95 i rasponom pouzdanosti (95 % CI, od 0,91 do 0,97), a rezultati pokazuju da je osjetljivost (o) mjerenja bila 0,94 (95 % CI, od 0,90 do 0,97), specifičnost (s) je 0,96 (95 % CI, od 0,91 do 0,98) dok je kod žena za bodovni rezultat SKJ ≥ 5, točnost je Acc = 0,90 (95 % CI od 0,85 do 0,94), a osjetljivost (o), odnosno udio pojedinaca od 18 godina ili starijih čiji je test bio pozitivan, 0,89 (95 % CI od 0,84 do 0,92) te specifičnost (s), udio pojedinaca mlađih od 18 godina čiji je test bio negativan, iznosio je 0,92 (95 % CI od 0,87 do 0,96). Kod muškaraca iz regija Hercegovina, točno su klasificirani kao odrasla osoba ili maloljetnik za bodovni rezultat SKJ ≥ 5, s točnošću Acc = 0,92 i rasponom pouzdanosti (95 % CI od 0,89 do 0,95). Rezultati pokazuju da je osjetljivost (o) mjerenja za muškarce bila 0,93 (95 % CI od 0,88 do 0,95), a specifičnost (s) je 0,91 (95 % CI od 0,88 do 0,95). Kod žena za bodovni rezultat SKJ ≥ 5, točnost je Acc = 0,89 (95 % CI od 0,86 do 0,90), a osjetljivost (o) 0,98 (95 % CI od 0,95 do 0,98) te specifičnost (s) je 0,83 (95 % CI od 0,80 do 0,84). Ovo je istraživanje procijenilo učinkovitost i valjanost različitih stadija okoštavanja epifiza zgloba koljena i SKJ rezultata u dva uzorka iz dvije različite populacije. SKJ metodu moglo bi se primijeniti i na drugim referentnim uzorcima u različitim populacijama kako bi provjerili njenu korisnost i moguće etničke, rasne i socioekonomske učinke na preporučene i dobivene SKJ granične vrijednosti u određivanju punoljetstva u ovom istraživanju.