| Abstract | Cilj: Ispitati učestalost suspektne AIS na temelju testa pretklona te istražiti ulogu školskog
liječnika u ranom otkrivanju i praćenju AIS. Također, usporediti nalaze probira na skoliozu u
razdoblju od 10 godina te utvrditi moguće rizične čimbenike za razvoj skolioze.
Metode: Presječnom studijom, provedenoj u šk. god. 2019./2020., obuhvaćeno je 18 216 učenika
petih, šestih i osmih razreda osnovnih škola, u četiri hrvatske županije. Retrospektivni podatci su
korišteni za šk. god. 2009./2010. Test pretklona se koristio kao metoda probira na skoliozu, a dio
ispitanika s abnormalnim nalazom testa je upućen na daljnju obradu.
Rezultati: U promatranih deset godina došlo je do porasta učestalosti pozitivnog TP s 4,9% na
5,8% (povećanje za 18,4%). Dok je kod djevojčica zabilježena veća učestalost suspektne AIS u oba
promatrana razdoblja te izražen porast u učestalosti pozitivnog TP s 5,8% na 8,3% u desetgodišnjem
razdoblju, kod dječaka je zabilježen skroman, ali značaj pad u učestalosti suspektne AIS s 3.8% na
3.2% (P = 0.018). Kod radiološki potvrđenih dijagnoza, većina učenika je imala blage do umjerene
skolioze. Pozitivna prediktivna vrijednost testa pretklona je bila 84,8%. Suspektna skolioza je bila
češća kod učenika koji su bili manje tjelesno aktivni, s manjim brojem treninga u tjednu. Neki sportovi
su imali veću pojavnost AIS (plivanje, ples, odbojka), što nalaže dopunska istraživanja uzročnoposljedične povezanosti.
Zaključak: U aktivnom promicanju probira na skoliozu, pokazali smo kako je test pretklona
primjeren u probiru i ranom otkrivanju AIS. U suradnji s drugim specijalistima, uz uporabu
naprednijih metoda probira, moguće je osigurati ranu dijagnozu i liječenje, uz izbjegavanje
nepotrebnog zračenja djece i pretjeranog izlaganja drugim medicinskim postupcima. Istraživanje je
ukazalo na porast učestalosti AIS, pogotovo među tjelesno neaktivnijim djevojčicama. Daljnja
istraživanja su potrebna kako bi se utvrdilo je li veća pojavnost skolioze u određenim sportovima
rezultat upućivanja u te sportove djece s abnormalnosti u tjelesnom držanju i deformacijama ili su ti
sportovi rizični za razvoj skolioze. |
| Abstract (english) | Aim: To analyze the trends in scoliosis screening and determine the prevalence of suspected
adolescent idiopathic scoliosis (AIS) over ten years (2010 vs. 2020) based on the Adams forward
bend test (FBT), to assess the management of pupils with suspected AIS by school medicine
specialists and to determine the possible risk factors for AIS development.
Methods: Historical data were analyzed for the school year 2009/2010, and a cross-sectional
study was conducted during the school year 2019/2020 on 18,216 pupils of 5th, 6th
, and 8th elementary
school grades in four Croatian counties. The FBT was used to detect clinical features of scoliosis and
some positive findings were referred to orthopedists or physiatrists for further evaluation.
Results: In the analyzed 10-year period abnormal FBT increased from 4.9% to 5.8% (by 18.4%;
P <0.001). While its prevalence escalated markedly in girls (from 5.8% to 8.3%; P <0.001), a modest
but significant decrease, from 3.8% to 3.2% (P = 0.018), was noted in boys. Most pupils had low to
moderate scoliotic curves. The positive predictive value of FBT was 84.7%. Suspected AIS was more
prevalent in physically less active pupils and in those with fewer weekly sports sessions. Certain
sports had higher AIS occurrence than expected (swimming, dancing, volleyball), the notion that
deserves further cause-and-effect elucidation.
Conclusion: While actively promoting scoliosis screenings in children, we have shown that FBT is
an acceptable tool for early AIS detection in school medicine. In collaboration with other specialists
and using additional diagnostic methods, school medicine specialists can ensure early detection and
appropriate intervention, avoiding the potential harm of radiation exposure and overmedicalization.
The study also confirmed the increasing prevalence of AIS, particularly among less athletic girls.
Further studies are required to explain whether the higher AIS prevalence in certain sports is due to
referral or to other mechanisms. |
