| Abstract | Objectives: The aim of this study was to analyze and compare the demographic distribution,
temporal patterns, diagnostic and therapeutic approaches, and outcomes of patients presenting
with LBP in the Neurology ED of the University Hospital Split with a particular focus on those
who required hospitalization.
Patients and Methods: Out of 4,545 individuals who visited the Neurology ED, our study
focused on 548 patients seeking medical help for LBP at the University Hospital of Split from
January 1st to June 30th, 2023. Data including sex, age, arrival date and time, received therapy,
urgent CT scans, and hospitalization status were collected for each patient.
Results: The median age was 55 years (IQR 21, 88). A slight female predominance 54.9%
(n=301) was recorded. 38.5% (n=211) received medical therapy and 1.3% (n=7) an urgent CT.
The study revealed that the majority of patients presented to the ED at the beginning of the
week and in terms of daily time intervals, 49.8% (n=273) came between 6AM to 2PM, 47.8%
(n=262) between 2PM and 10PM and 2.2% (n=12) between 10PM and 6AM. 3.1% (n=17) were
hospitalized. We found out that those hospitalizations were mostly due to other comorbodities
and not due to LBP itself. CT was used in 76.5% (n=13) and MR in 82.4% (n=14) of cases in
hospitalized patients, revealing a spectrum of spinal disorders.
Conclusion: Most LBP cases at the ED aren't emergencies, so sending patients to primary care
could ease the strain on hospitals. We also noticed specific times when more people came in
with LBP, highlighting the need for proactive management during these periods. It's crucial to
note that primary care services remain available even during peak times, emphasizing the
importance of directing patients there for appropriate care. Understanding why patients prefer
the ED over primary care is essential for improvement. Additionally, we found that other health
issues often lead to hospitalizations for LBP cases. Advanced imaging techniques like CT and
MR scans play a vital role in guiding treatment decisions. Encouraging primary care utilization
over the ED could help optimize healthcare resources. |
| Abstract (croatian) | Ciljevi: Cilj ovog istraživanja bio je analizirati i usporediti demografsku distribuciju, temporalne obrasce, dijagnostičke i terapijske pristupe te ishode pacijenata s bolovima u donjem dijelu leđa koji se predstavljaju na neurološkom hitnom odjelu Sveučilišne bolnice Split, s posebnim naglaskom na one koji zahtijevaju hospitalizaciju. Materijali i metode: Od 4.545 osoba koje su posjetile neurološki hitni odjel, naše istraživanje usmjereno je na 548 pacijenata koji su potražili medicinsku pomoć zbog bolova u donjem dijelu leđa na Sveučilišnoj bolnici Split od 1. siječnja do 30. lipnja 2023. Prikupljeni su podaci, uključujući spol, dob, datum i vrijeme dolaska, primljenu terapiju, hitne CT snimke i status hospitalizacije za svakog pacijenta. Rezultati: Medijan dobi je bio 55 godina (IQR 21, 88). Zabilježena je blaga prevlast ženskog spola 54,9% (n = 301). 38,5% (n = 211) primilo je medicinsku terapiju, a 1,3% (n = 7) hitan CT. Studija je otkrila da je većina pacijenata stigla u hitni odjel početkom tjedna, a u smislu dnevnih vremenskih intervala, 49,8% (n = 273) došlo je između 6.00 i 14.00 sati, 47,8% (n = 262) između 14.00 i 22.00 sata i 2,2% (n = 12) između 22.00 i 6.00 sati. Hospitalizirano je 3,1% (n = 17). Otkrili smo da su te hospitalizacije uglavnom bile uzrokovane drugim komorbiditetima, a ne samim bolovima u donjem dijelu leđa. CT je korišten u 76,5% (n = 13), a MR u 82,4% (n = 14) slučajeva u hospitaliziranih pacijenata, otkrivajući spektar poremećaja kralježnice. Zaključi: Većina slučajeva bolova u donjem dijelu leđa na hitnom odjelu nisu hitni, pa upućivanje pacijenata u primarnu zdravstvenu zaštitu može olakšati teret na bolnicama. Primijetili smo i specifična vremena kada više ljudi dolazi s bolovima u donjem dijelu leđa, što naglašava potrebu za proaktivnim upravljanjem tijekom tih razdoblja. Važno je napomenuti da primarna zdravstvena zaštita ostaje dostupna čak i tijekom vrhunskih vremenskih intervala, što naglašava važnost usmjeravanja pacijenata tamo radi odgovarajuće skrbi. Razumijevanje zašto pacijenti preferiraju hitni odjel nad primarnom zdravstvenom zaštitom ključno je za poboljšanje. Varijacije u stopama hospitalizacije diljem svijeta za bolove u donjem dijelu leđa ukazuju na potrebu za standardiziranim protokolima. Također, otkrili smo da drugi zdravstveni problemi često dovode do hospitalizacija zbog bolova u donjem dijelu leđa. Napredne slikovne tehnike poput CT i MR skeniranja igraju ključnu ulogu u vođenju odluka o liječenju. Poticanje korištenja primarne zdravstvene zaštite u odnosu na hitnom odjelu moglo bi pomoći u optimizaciji resursa zdravstvene skrbi. |
