| Abstract | Uvod: Brojna istraživanja i epidemiološki podatci upućuju na veću učestalost kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta u populaciji oboljelih od dijabetesa tipa 2. Jedan od načina na koji se može procijeniti stupanj kardiovaskularnog rizika među bolesnicima je vrijednost završnih produkata glikacije (AGEs). Glavni cilj ovog istraživanja je utvrditi stupanj kardiovaskularnog rizika na temelju vrijednosti AGEs u bolesnika sa dijabetesom tipa 2 i pokazati je li povećani kardiovaskularni rizik povezan sa životnim navikama i regulacijom glikemije.
Ispitanici i metode: Provedeno je presječno istraživanje koje je uključivalo ukupno 150 bolesnika s dijabetesom tipa 2 (prosječna starost 66,3±11,7 godina) u Regionalnom centru za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Kliničkog bolničkog centra Split. Svi uključeni ispitanici ispunili su upitnik o svojim životnim navikama. Također, provedena su antropometrijska mjerenja (tjelesna masa i visina, opseg struka i bokova) te je izvršeno mjerenje vrijednosti AGEs koristeći AGE čitač (DiagnOptics Technologies BV, Groningen, Nizozemska).
Rezultati: Analiza je pokazala da 57% ispitanika spada u skupinu s izrazito povišenim kardiovaskularnim rizikom temeljenim na AGEs vrijednosti. U muškaraca je pronađena statistički značajno veća prosječna vrijednost AGEs u odnosu na žene (3,21±0,73 naprema 2,92±0,62) (P=0,011). Pronađena je značajna pozitivna korelacija između dobi bolesnika (r=0,228; P=0,005), trajanja bolesti (r=0,234; P=0,004), opsega struka (r=0,176; P=0,031) i WHR (r=0,246; P=0,002) s vrijednostima AGEs. U multiploj linearnoj regresiji pronađeno je da je vrijednost HbA1c važna i neovisna determinanta vrijednosti AGEs (β=0,069; SE=0,029; P=0,021). U skupini koja nije fizički aktivna značajno je više ispitanika koji imaju umjereno do izrazito povišen kardiovaskularni rizik temeljen na vrijednosti AGEs u odnosu na skupinu s ispitanicima koji su bili fizički aktivni četiri ili više dana u tjednu (P=0,011).
Zaključak: Naše istraživanje je pokazalo da bolesnici s dijabetesom tip 2 imaju povećan kardiovaskularni rizik temeljem na vrijednosti AGEs i taj rizik pozitivno korelira sa prosječnim vrijednostima HbA1c. Potrebna su daljnja prospektivna istraživanja s većim brojem ispitanika kako bi se razjasnila uloga AGEs u kompleksnoj patofiziologiji dijabetesa i kroničnih komplikacija bolesti. |
| Abstract (english) | Introduction: Numerous studies and epidemiological data have shown a higher incidence of cardiovascular morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes. One way to estimate cardiovascular risk is the value of advanced glycosylation end products (AGEs). The main objective of this study was to determine the degree of cardiovascular risk based on the AGEs values in type 2 diabetic patients and to demonstrate whether increased cardiovascular risk is associated with patients habits and glycemic regulation.
Subjects and Methods: A cross-sectional study involving a total number of 150 patients with type 2 diabetes (average age 66.3 ± 11.7 years) was performed at the Regional Center for Diabetes, Endocrinology and Metabolic Diseases of the University Hospital of Split. All involved respondents filled out a questionnaire on their habits and attitudes about diabetes. Also, anthropometric measurements were performed: body mass and height, neck volume, waist and hips circumference and AGEs measurement.
Results: Almost 2/3 of the patients in the examined population have moderately or significantly elevated risk for cardiovascular disease, and the majority have significantly increased risk. In men, the AGEs score was higher than women (3,21±0,73 vs. 2,92±0,62) (P=0.011). Statistically significant positive correlation between patient age (r=0.228; P=0.005), duration of disease (r=0.234; P=0.004), waist circumference (r=0.176; P=0.031) and WHR (r=0.246;P=0.002) with the values of AGEs was observed. In multiplicative linear regression, the value of HbA1c was found to be an important and independent determinant of the AGEs (β=0.069; SE=0.029; P=0.021). Patients who are physically active four or more days a week have statistically significantly lower cardiovascular risk, based on the AGEs values, than less active patients (P=0.011).
Conclusion: Our research has shown that patients with type 2 diabetes have increased cardiovascular risk based on AGEs values and this risk positively correlates with HbA1c average values. Further prospective studies with a greater number of examinees are needed to clarify the role of AGEs in complex pathophysiology of diabetes and its complications. |
