| Abstract | Cilj istraživanja: odrediti demografske karakteristike i najčešće dijagnoze zastupljene među pacijentima koji su bili na pregledu u ambulanti fizikalne medicine i rehabilitacije s reumatologijom KBC Split, potom, odrediti kolika je zastupljenost neuropatske boli među bolesnicima s kroničnim nemalignim bolovima. Istražiti javlja li se neuropatska komponenta boli češće s određenim dijagnozama i je li uz nju češća anksioznost kao i bolovanje. Također smo utvrdili stupanj izraženosti trenutne, prosječne i maksimalne boli prema VAS (vizualno analognoj skali) uz procjenu koliki je stupanj zbrinjavanja boli kod bolesnika s obzirom na dosadašnje mjere liječenja, a u ovisnosti o izraženosti bolova prema VAS.
Materijal i metode: Ispitanici su svi bolesnici koji su imali zakazani termin za pregled fizijatra u ambulanti na Zavodu fizikalne medicine i rehabilitacije s reumatologijom u razdoblju od 1. svibnja 2019. do 31. svibnja 2019. Kriteriji uključenja bili su odrasli, punoljetni bolesnici bez obzira na spol koji boluju od kronične nemaligne boli u trajanju duljem od mjesec dana. Bolesnici su potpisali informirani pristanak za sudjelovanje u istraživanju. Istraživanje je provedeno na Zavodu fizikalne medicine i rehabilitacije s reumatologijom Kliničkog bolničkog centra Split. Istraživanje je prema ustroju kvalitativno istraživanje, dok je po intervenciji i obradi podataka deskriptivnog odnosno opisnog tipa.
Rezultati: Naše istraživanje obuhvatilo je 68 bolesnika od kojih je 23 (33,8%) bilo muškaraca i 45 (66,2%) žena pregledanih u Ambulanti za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju s reumatologijom u KBC Split. Određene su demografske karakteristike i najčešće dijagnoze, 60% bolesnika je imalo srednju stručnu spremu, a najčešće zastupljena dijagnoza je lumbago s išijasom (MKB-10 M54.4), koju je imalo čak 20 pacijenata (29,4%). Sljedeća po zastupljenosti je grupa ozlijeda (MKB-10, najčešća S13.4) s 13,2%, cervikobrahijalni sindrom (MKB-10 M 53.1) s 11,8%, te kalcificirajući tendinitis (M 65.2) kojeg je imalo 10,3% bolesnika, ostale dijagnoze prema zastupljenosti su bile do 10%.
Prema podacima u upitniku o boli kojeg su bolesnici ispunili aritmetička sredina boli koju pacijenti osjećaju u trenutku ispitivanja iznosi 4,84, dok je aritmetička sredina maksimalne boli i prosječne boli 6,85 i 5,72 respektivno. Medijan trenutačne boli iznosi 5,50, maksimalne boli 7,50, te prosječne boli 6,0.
Veći stupanj anksioznosti prisutan je kod većeg stupnja neuropatske boli kao i učestalost bolovanja, koja nije bila statistički značajna s obzirom na veličinu i karakteristike uzorka.
Bolesnici su prema modalitetu farmakoterapije a s obzirom na VAS izražaj boli bili hipodozirani u 75% slučajeva.
Zaključak: Naše istraživanje pokazalo je da i kod nas postoje nedostaci u zbrinjavanju kronične nemaligne boli, usprkos tome što su danas dostupne brojne metode liječenja. Potrebno je poraditi na edukaciji i osviještenosti o tom problemu kako bi se adekvatnijim liječenjem i sveobuhvatnim pristupom postigla bolja kontrola boli i poboljšala kvaliteta života bolesnika. |
| Abstract (english) | Objectives: To determine demographics and proportional representation of diagnosis among patients who were examined in Outpatient clinic of Department of physical medicine and rehabilitation KBC Split. Furthermore, to determine proportion of patients who suffer neuropathic pain and relate this with frequency of anxiety as with the frequency of sick-leave days among these patients. In addition, we established actual, average and maximal expression of pain according to VAS (visual analog scale) with the assessment of the degree of pain management considering provided therapy and with regard to expression of pain according to VAS.
Patients and methods: The research included patients who were examined in Outpatient Clinic of Department of physical medicine and rehabilitation during May 2019. We included adult male and female patients age more than 18 who had chronic nonmalignant pain for at least one month. Patients signed informed consent for participating research. The research was conducted in Clinical hospital Split.
Results: Our research included 68 patients, 23 males and 45 females, who were examined in Outpatient clinic of physical medicine and rehabilitation department. We established demographics and proportion of representation of diagnosis. Most frequent diagnosis was lumbago (lower back pain) with 20 (29, 4%) patients, followed by patients with injuries (13, 2%), cervicobrachial syndrome (11, 8%) and calcific tendonitis (10, 3%), other diagnosis were represented with less than 10%.
According to questionnaire of pain which patients filled the arithmetic mean of pain which patients suffered during the examination was 4,84 while the arithmetic mean of maximum pain was 7,50, and average pain was 6,0.
More anxiety was observed in patients with more neuropathic pain and these patients had more often sick – leave. According to pharmacotherapy for managing pain considering VAS expression of pain 75% of patients were not adequately treated.
Conclusions: Our research showed deficiencies in treatment of chronic nonmalignant pain, although many treatment options are available nowadays. It is important to emphasize education and awareness of this problem aiming to overcome it. Doing so we can help patients dealing with pain and improve their quality of life. |
