Naslov The association between thyroid parameters and insulin resistance in patients with autoimmune thyroid disease Naslov (hrvatski) Povezanost parametara štitnjače i inzulinske rezistencije u bolesnika s autoimunom bolešću štitnjače Autor Paul Philipp Kastner Mentor Sigrun Renate Merger (mentor) Član povjerenstva Johannes Brachmann (predsjednik povjerenstva) Član povjerenstva Joško Božić (član povjerenstva)Član povjerenstva Marino Vilović (član povjerenstva)Ustanova koja je dodijelila Sveučilište u Splitu Datum i država obrane 2022, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Sažetak Objectives: Our main goal was to observe associations between laboratory thyroid parameters
free triiodothyronine (fT3), free thyroxine (fT4), thyroid-stimulating-hormone (TSH), thyroid
peroxidase antibodies (TPOAbs), thyroglobulin antibodies (TgAbs), deiodinase activity
(SPINA-GD), thyrotroph thyroid resistance index (TTSI), thyroid stimulating hormone index
(TSHI), and the homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). We were
particularly interested in comparing these relationships in patients with and without
autoimmune thyroid disease.
A secondary intention was to examine possible influences connected to the prevalence of low
fT3 serum levels in our patient collective, especially due to our suspicion of fT3 serum level
alterations in autoimmune thyroid patients.
Patients and methods: This cross-sectional study was performed retrospectively in a patient
collective of 179 mostly German participants, featuring 25 males and 154 females. The
distribution of thyroid autoimmune status vs. non-autoimmune status was fairly equal. Most
patients have been in a euthyroid state, a large part under current LT4 substitution therapy. We
directly compared differences in laboratory parameters in our different subgroups and also
examined linear relationships by the use of regression models.
Results: Two-tailed significant differences could be shown for lower serum fT3 levels, lower
SPINA-GD, as well as lower fT3/fT4 in autoimmune thyroid patients. We also observed lower
fT3 levels in postmenopausal females and showed the linear inverse relationship between fT3
and age. We were able to identify BMI, regular alcohol consumption, and male gender as
significant predictors for higher HOMA-IR values in our study population. Furthermore, we
showed linear relationships between fT3 serum levels and insulin as well as and HOMA-IR.
We also identified LT4 substitution therapy as being the main negative predictor for SPINAGD.
Conclusion: Thyroid autoimmune disease is a significant predictor for the prevalence of fT3
serum levels below 3 pg/ml, while LT4 substitution therapy is a significant predictor for the
reduced activity of peripheral deiodinases. FT3 serum level is the most significant predictor of
basic thyroid parameters towards HOMA-IR and insulin levels. Targeted prospective studies
need to follow to evaluate on associations found in our study.
Sažetak (hrvatski) Ciljevi: Naš glavni cilj bio je promatrati povezanost između laboratorijskih parametara štitnjače
slobodni trijodtironin (fT3), slobodni tiroksin (fT4), hormon koji stimulira štitnjaču (TSH),
antitijela na peroksidazu štitnjače (TPOAbs), antitijela na tireoglobulin (TgAbs), aktivnost
dejodinaze (SPINA-GD), tireotrof indeks otpornosti štitnjače (TTSI), indeks hormona
stimulirajućeg štitnjače (TSHI), i homeostatskog modela procjene inzulinske rezistencije
(HOMA-IR). Posebno nas je zanimala usporedba tih odnosa u bolesnika s i bez autoimune
bolesti štitnjače. Sekundarna namjera bila je ispitati moguće utjecaje povezane s prevalencijom
niske razine fT3 u serumu kod naše skupine pacijenata, posebno zbog sumnje na promjene
razine fT3 u serumu u autoimunih bolesnika štitnjače.
Pacijenti i metode: Ova presječna studija provedena je retrospektivno na skupini od 179
pacijenata, uglavnom njemačkih sudionika, uključujući 25 muškaraca i 154 žene. Distribucija
autoimunog statusa štitnjače u odnosu na ne-autoimuni status bila je prilično jednaka. Većina
pacijenata bila je u eutireoidnom stanju, velikim udjelom pod supstitucijskom terapijom LT4 u
tom trenutku. Izravno smo usporedili razlike laboratorijskih parametara naših različitih
podskupina te smo također ispitali linearne odnose korištenjem regresijskih modela.
Rezultati: Mogle su se vidjeti dvostrane značajne razlike kod nižih razina fT3 u serumu, niži
SPINA-GD, kao i niži fT3/fT4 u pacijenata s autoimunom bolesti štitnjače. Također smo
primijetili niže razine fT3 kod žena u postmenopauzi i pokazali smo linearni inverzni odnos
između fT3 i dobi. Uspjeli smo izdvojiti BMI, redovitu konzumaciju alkohola i muški spol kao
značajne predispozicije za više vrijednosti HOMA-IR u našoj studijskoj populaciji. Nadalje,
pokazali smo linearne odnose između serumskih razina fT3 i inzulina kao i HOMA-IR. Također
smo izdvojili supstitucijsku terapiju LT4 kao glavnu negativnu predispoziciju za SPINA-GD.
Zaključci: Autoimuna bolest štitnjače značajan je predznak prevalencije serumskih razina fT3
ispod 3 pg/ml, dok je supstitucijska terapija LT4 značajan predznak smanjene aktivnost
perifernih dejodinaza. Razina fT3 u serumu najznačajniji je predznak osnovnih parametara
štitnjače prema razinama HOMA-IR i inzulina. Ciljane studije o mogućnostima bi trebale
slijediti kako bi se procijenile povezanosti pronađene u našoj studiji.
Ključne riječi
Thyroid gland
Autoimmune thyroid disease
Thyroid parameters
Insulin resistance
HOMA-IR
SPINA – Thyr
Coburg
Ključne riječi (hrvatski)
autoimuni tiroiditis
parametri štitnjače
inzulinska rezistencija
Jezik engleski URN:NBN urn:nbn:hr:171:481303 Studijski program Naziv: Medicina na engleskom jeziku Vrsta resursa Tekst Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Otvoreni pristup Uvjeti korištenja Datum i vrijeme pohrane 2022-07-19 07:58:32
