| Sažetak | Cilj istraživanja: Starenjem stanovništva kardiovaskularne bolesti postaju sve veći problem, kako u svijetu tako i u Hrvatskoj. Kardiokirurške operacije sve se češće izvode, a samim time raste i potrošnja krvnih pripravaka jer one zahtjevaju velike količine istih.. Cilj ovog istraživanja je bio ispitati potrošnju krvnih pripravaka kod kardiokirurških bolesnika u KBC Split.
Ispitanici i metode: Provedeno je retrospektivno istraživanje u Centru za transfuzijsku medicinu i Odjelu za kardiokirurgiju KBC-a Split. U istraživanje su bili uključeni kardiokirurški pacijenti operirani u razdoblju od 1. siječnja 2015. do 30. lipnja 2015. Za svakog pacijenta prikupljeno je: dob pacijenta, spol, krvna grupa pacijenta, izdani krvni pripravci (ukupan broj i vrsta izdanih krvnih pripravaka, koncentrata eritrocita, koncentrata trombocita i svježe smrznute plazme), vodeća dijagnoza, vrsta operativnog zahvata i potreba za potporom stroja za izvantjelesnu cirkulaciju prilikom operativnog zahvata.
Rezultati: U KBC-u Split 22,1% koncetrata eritrocita, 33,7% svježe smrznute plazme i 60,7% koncentrata trombocita je upotrijebljeno za kardiokirurške pacijente. Ukupno je 88% pacijenata imalo potrebu za koncentratima eritrocita i trombocita, dok je 85,4% imalo potrebu za svježe smrznutom plazmom. Prosječna potrošnja po pacijentu iznosila je 8,1 doza koncentrata eritrocita, 5,4 doza svježe smrznute plazme, te 12,7 jedinica koncentrata trombocita. Najmanja potrošnja je uočena u skupini od 51-60 godina, vidljiv je postupni porast potrošnje krvnih pripravaka sa starosti bolesnika. Transfuzijsko liječenje svim krvnim pripravcima se češće koristi u žena nego kod muškaraca. Prilikom operacije aortokoronarnog premoštenja, 80,8% pacijenata primalo je koncentrate eritrocita, svježe smrznutu plazmu i koncentrate trombocita je primalo 75,8% odnosno 83,3% pacijenata. Prilikom operacije po Bentallu svi su pacijenti (100%) primali koncentrate eritrocita, svježe smrznutu plazmu i koncentrate trombocita. Analizirana je i potrošnja krvnih pripravaka prema korištenju stroja za izvantjelesni krvotok prilikom operativnog zahvata. Primjećena je povećana učestalost transfuzijskog liječenja i veći broj doza po pacijentu uz izvantjelesni krvotok.
Zaključak: Oko 90% kardiokirurških pacijenata liječeno je koncentratima eritrocita, koncentratima trombocita ili svježe smrznutom plazmom. Budući da potrošnja krvnih pripravaka se prepoznaje kao rizični faktor za nepovoljan ishod i uzima kao kriterij kvalitete liječenja kardiokirurških bolesnika, smatramo potrebom racionalizirati potrošnju. To bi značilo definirati i usvojiti jasne kriterije za transfuziju koncentrata eritrocita, svježe smrznute plazme i koncentrata trombocita. |
| Sažetak (engleski) | Aim: Cardiovascular diseases are becoming a growing problem, both worldwide and in Croatia. Large amount od blood components are used during cardiac surgery. The aim of this study was to examine the consumption of blood components in cardiac patients in University Hospital Split.
Methods: We conducted a retrospective study at the Centre for Transfusion Medicine and the Department of cardiac surgery in University Hospital Split. The study included cardiac surgery patients in the period from 01 January 2015 to 30 June 2015. For each patient was analyzed: patient age, gender, blood type, issued blood components (the total number and type of blood products, red cells concentrate, platelet concentrate and fresh frozen plasma), the leading diagnosis, type of surgery and the need of cardiopulmonary bypass during surgery.
Results: In our hospital, 22.1% concentrate of red blood cells, 33.7% of fresh frozen plasma and 60.7% of platelet concentrates is used for cardiac patients. A total of 88% of patients had a need for red blood cells and platelets, while 85.4% had a need for fresh frozen plasma. The average consumption per patient was 8.14 units of red blood cells, 5.39 units of fresh frozen plasma and 12,69 platelet units. The lowest consumption was observed in the group of 51-60 years. There is a gradual increase in the consumption of blood products in elderly patients. Transfusion of all blood components are more often used in women than in men. During coronary artery bypass surgery 80.8% of patients received concentrates of red blood cells, while fresh frozen plasma and platelet were receiving 75.8% and 83.3% of patients. During the operation the Bentall all patients (100%) received concentrates of red blood cells, fresh frozen plasma and platelet concentrates. We analyzed the consumption of blood components while using cardiopulmonary bypass during surgery. We observed increased incidence of transfusion treatment and number of units per patient.
Conclusion: About 90% of cardiac patients were treated with red blood cells, platelet concentrates and fresh frozen plasma. Since the consumption of blood components is recognized as a risk factor for postoperative morbidity and mortality, there is a need for clear clinical transfusion guidelines. |
