Naslov Učestalost i čimbenici rizika za hipovitaminozu D u djece predškolske dobi Splitsko-dalmatinske županije
Naslov (engleski) The frequency and the risk factors for vitamin D deficiency in preschool children at Split and Dalmatian County
Autor Željka Karin
Mentor Joško Markić (mentor)
Član povjerenstva Vjekoslav Krželj (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Vera Musil (član povjerenstva)
Član povjerenstva Ivana Kolčić (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Splitu Medicinski fakultet Split
Datum i država obrane 2020, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita Javno zdravstvo
Univerzalna decimalna klasifikacija (UDC ) 614 - Javno zdravstvo. Prevencija nesreća
Sažetak Iako nedostatak vitamina D predstavlja globalni problem, posebno kod djece, postoji manjak
informacija o ovoj problematici u odnosu na predškolsku djecu iz jugoistočne Europe. Cilj ove
studije ustanoviti je prevalenciju nedostatka vitamina D, te povezanost u odnosu na spol,
vrijeme provedeno na otvorenom, tjelesnu aktivnost (TA), indeks tjelesne mase (ITM), omjer
opsega struka i visine WHtR, mediteranski tip prehrane (prediktori) i status vitamina D
(rezultat/ishod) kod zdrave predškolske djece. Sudionici su bili predškolci (svi u dobi od 5 do
6 godina) iz južne Hrvatske. Svi sudionici su testirani tijekom obveznog sistematskog pregleda,
6-7 mjeseci prije upisa u školu. TA je izračunata uz pomoć Pre-Paq upitnika koji kategorizira
TA na pet razina (od sjedilačke do visoke razine tjelesne aktivnosti). Prevalencija nedostatka
vitamina D bila je visoka; kod 58% djece razine vitamina D, 25(OH)D bile su <50 nmol/l
(VDD), dok je kod ostalih 29% zabilježena nedostatna koncentracija vitamina D, 25(OH)D 50-
75 nmol/l (VDI). Kod dječaka razine vitamina D bile su više nego kod djevojčica (49.61±19.67
i 43.37±20.23 nmol/l, pojedinačno; t-test: 2.52, P < 0.01). Uz pomoć multinomijalne regresije
kojom se računao učinak vitamina D i dostatna razina (25(OH)D >75 nmol/l) kao referentna
vrijednost, utvrđeno je kako je spol signifikantni prediktor statusa vitamina D, pri čemu su
dječaci pod nižim rizikom od razvoja nedostatka vitamina D u odnosu na djevojčice (OR: 0.33;
95%CI: 0.15-0.74). ). Kao značajan čimbenik više razine D vitamina utvrđen je Kidmed indeksa
veći od 7 što govori o optimalnom pridržavanju principa mediteranske prehrane. Pomoću
Bayesianske selekcije modela, dokazana je pozitivna povezanost razina D vitamina sa
konzumacijom više od dva obroka voća dnevno i upotrebom maslinovog ulja, dok je
preskakanje obroka imalo negativan utjecaj na razine D vitamina. Model je mogao objasniti
samo 5,2% raznolikosti u razinama VD u krvi, ali je statistički značajan.
Ovi rezultati pokazali su visoku prevalenciju nedostatka vitamina D kod predškolaca iz južnog
dijela Hrvatske, što je posebno alarmantno s obzirom na geografski položaj promatrane regije
(42oN) kao i veliki broj sunčanih sati (>2600 sati godišnje). Postoji potreba za daljnjim
istraživanjima ostalih potencijalnih poveznica s vitaminom D i utemeljenje javnozdravstvene
platforme za nadoknadu vitamina D.
Sažetak (engleski) The deficiency of the vitamin D is an important global problem, particularly in children.
However, in relation to preschool children from Southern Europe there is a lack of information
regarding this issue. The aim of this study was to establish the prevalence of
vitamin D deficiency and the association in relation to gender, time spent out doors, physical
activity (PA), body mass indeks (BMI), waist and height ratio (WhtR), Mediterranean diet
(predictors) and vitamin D status (outcome) in healthy preschool children. The participants
were preschool children (all aged 5 to 6 years) from South Croatia. All participants were tested
during mandatory medical examination, 6-7 months prior to school enrollment. The PA was
calculated using Pre-Paq questionnaire categorizing PA in to five levels (from sedentiary to
high level of physical activity). The prevalence of vitamin D deficiency was high; 58% of
children had vitamin D, 25(OH)D levels <50 nmol/l (VDD), while in the remaining 29% an
insufficient concentration of vitamin D, 25(OH)D 50-75 nmol/l (VDI) was reported. The boys
had higher levels of vitamin D than girls (49.61±19.67 i 43.37±20.23 nmol/l, respectively; ttest:
2.52, P < 0.01). Using multinomial regression in order to calculate the effectof vitamin D
and the sufficient level (25(OH)D >75 nmol/l) as the reference value, the gender was
determined as a significant predictor for vitamin D status, with boys being at lower risk for
vitamin D deficiency in relation to girls (OR: 0.33; 95%CI: 0.15-0.74). As a significant factor
of high vitamin D levels, the KIDMED index higher than 7 points was indicated, which
suggested an optimal following of the Mediterranean diet. The implementation of Bayesian
model selection enable devidence of the postive correlation between vitamin D and the intake of more than two servings of fruit per day as well as the olive oil consumption, where as
skipping meals had negative effect on vitamin D levels. The model could have accounted for
only 5.2% of variations in blood levels of VD, but it was statistically significant. These results
indicated the high prevalence of the vitamin D deficiency in the preschool children from South
Croatia, which is especially alarming given the geographical position of the studied region (42
o N) as well as the high number of sunlight hours(>2600 hours per year). Further investigation
for other potential correlations with vitamin D is essential, also the establishment of a public
health platform for vitamin D supplementation.
Ključne riječi
nedostatak vitamina D
predškolsko dijete
Ključne riječi (engleski)
Vitamin D Deficiency
Preschool Child
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:171:298259
Studijski program Naziv: Klinička medicina utemeljena na dokazima Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: poslijediplomski doktorski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (dr. sc.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2023-05-08 07:12:52