prikaz prve stranice dokumenta Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda
  Preuzmi
PDF 579.13 KB
disertacija
Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda
2013. urn:nbn:hr:171:410767
Bratanić, Andre
Sveučilište u Splitu
Medicinski fakultet

Citirajte ovaj rad

Bratanić, A. (2013). Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda (Disertacija). Split: Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet. Preuzeto s https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

Bratanić, Andre. "Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda." Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, 2013. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

Bratanić, Andre. "Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda." Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, 2013. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

Bratanić, A. (2013). 'Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda', Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, citirano: 14.11.2024., https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

Bratanić A. Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda [Disertacija]. Split: Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet; 2013 [pristupljeno 14.11.2024.] Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

A. Bratanić, "Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda", Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, Split, 2013. Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

Za citiranje koristite ovu mrežnu adresu: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767
Prijavite se u repozitorij kako biste mogli spremiti objekt u svoju listu.
Podaci o radu
NaslovAnaliza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda
Naslov (engleski)Analysis of factors influencing bleeding recurrences and mortality in patients with peptic ulcer bleeding
AutorAndre Bratanić
MentorNeven Ljubičić (mentor)
Član povjerenstvaIzet Hozo (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstvaNikica Družijanić (član povjerenstva)
Član povjerenstvaNadan Rustemović (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila
akademski / stručni stupanj		Sveučilište u Splitu
Medicinski fakultet
Split
Datum i država obrane2013, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko
područje, polje i grana		BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO
Kliničke medicinske znanosti
Interna medicina
Univerzalna decimalna klasifikacija
(UDC)		616 - Patologija. Klinička medicina
Sažetak
Krvareći peptički vrijed predstavlja značajan javnozdravstveni i klinički problem. Poslijednjih nekoliko desetljeća primjenjuju se novi terapijski pristupci, kako farmakološki tako i endoskopski, koji su doprinijeli smanjenju stope hospitalizacije kao i poboljšanju kliničkog ishoda te smanjenju smrtnosti od peptičkog vrijeda općenito. Međutim, stope smrtnosti i recidiva krvarenja kod krvarećeg vrijeda perzistiraju, te njihovo daljnje smanjenje predstavlja izazov za kliničare. U našem istraživanju analizirali smo pojavnost i smrtnost od krvarećeg peptičkog vrijeda, te smrtnost i recidiv krvarenja nakon endoskopske hemostaze kod visokorizičnog krvarećeg vrijeda (Forrest klase IA, IB, IIA i IIB) u petogodišnjem razdoblju na području koje gravitira KBC Split (područje Splitsko- dalmatinske županije). Analizirali smo također utjecaj epidemioloških, kliničkih i endoskopskih čimbenika na klinički ishod ( smrtnost i recidiv krvarenja) nakon endoskopske hemostaze, kao i utjecaj vrste endoskopske terapije na navedene ishode. Temeljem provedene studije zaključili smo da su čimbenici vezani uz vrijed: veličina vrijeda, viša Forrest klasa te duže vrijeme od početka krvarenja, prediktori lošijeg kliničkog ishoda nakon endoskopske hemostaze krvarećeg vrijeda. Također su se prediktorima lošijeg ishoda pokazali parametri koji ukazuju na prisustvo šoka, izraženu anemiju i hipotenziju kao i viši ASA i Rockall zbroj. Navedene prediktore rizika bitno je detektirati kod bolesnika s krvarećim vrijedom, što nam omogućava stratifikaciju rizičnih bolesnika, te provođenje adekvatne terapije i pojačanog nadzora u svrhu smanjenja stope smrtnosti i recidiva krvarenja kod tih bolesnika. Potrebno je napraviti ranu endoskopiju po detektiranju simptoma krvarenja kako bi se dijagnosticiralo vrijed, stratificiralo rizik krvarenja te po potrebi provela endoskopska hemostatska terapija. U slučaju neuspjeha endoskopske terapije, indicirano je kirurško liječenje.
Sažetak (engleski)
Bleeding peptic ulcer represents a considerable public-health and clinical issue. Decreased hospitalization rate and more favorable clinical outcome in peptic ulcer patients has been registered lately. However, mortality and rebleeding rates in bleeding peptic ulcer persist and their further reduction is a challenge for clinicians. In this study, we analysed incidence and mortality rate of bleeding peptic ulcer, as well as mortality and rebleeding rate after endoscopic hemostasis in high-risk bleeding ulcer during five-year period in Split-dalmatian county region. We also analysed influence od epidemiologic, clinical and endoscopic factors on clinical outcome after endoscopic hemostasis, as well as benefit of partcicular endoscopic hemostatic therapy for clinical outcome. We found that factors: ulcer size, higher Forrest class, longer time to hemostasis are predictors of less favorable clinical outcome after endoscopic hemostasis of bleeding ulcer. Haemodynamic parameters such as presence of shock, severe anaemia, hypotension aswell as higher ASA and Rockall scores proved also to be predictors of mortality and rebleeding after endoscopic hemostasis. It is of utmost importance to detect the forementioned predictors in patients with bleeding peptic ulcer in order to stratify risk in these patients. Early endoscopy is warranted in these patients in order to diagnose peptic ulcer, to stratify the bleeding risk and achieve endoscopic haemostasis if necessary. If permanent haemostasis is not achieved by endoscopic therapy, surgery is indicated.
Ključne riječi
Ključne riječi (engleski)
Jezikhrvatski
URN:NBNurn:nbn:hr:171:410767
Studijski programNaziv: Temeljne i kliničke medicinske znanosti
Vrsta studija: sveučilišni
Stupanj studija: poslijediplomski znanstveni (doktorski)
Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva, polje kliničke medicinske znanosti (dr. sc.)
Vrsta resursaTekst
Način izrade datotekeIzvorno digitalna
Prava pristupaOtvoreni pristup
Uvjeti korištenjaIkona licence Zaštićeno autorskim pravom.
Datum i vrijeme pohrane2023-06-02 07:10:09