Naslov Real world management and outcomes in acute coronary syndrome: analysis of a large US cohort Naslov (hrvatski) Rad ne sadrži naslov na drugom jeziku. Autor Andrija Matetić Mentor Mamas A. Mamas (mentor)628158790792438852316 Član povjerenstva Duška Glavaš (predsjednik povjerenstva)Član povjerenstva Joško Božić (član povjerenstva)Član povjerenstva Ivana Kolčić (član povjerenstva)Ustanova koja je dodijelila Sveučilište u Splitu Datum i država obrane 2023-06-30, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Univerzalna decimalna klasifikacijaUDC ) 616 - Patologija. Klinička medicina Sažetak Main objectives: The main aim of this doctoral dissertation and consolidated research studies was to compare the management and outcomes of patients with acute coronary syndrome based on their socioeconomic status, diagnostic coding priority, trial recruitment status and sex. Materials and methods: Using the complex adjustment models, analysis of the largest national registry National Inpatient Sample was performed from January 2004 to December 2018, depending on the sub-study. The
... Više analysis included ~11 million discharge records of patients with acute coronary syndrome. Main findings and scientific contribution: There were several main findings. First, patients with low socioeconomic status received less invasive management and had worse in-hospital prognosis. Second, patients with secondary-coded acute coronary syndrome were less likely to receive invasive management and more likely to experience in-hospital adverse events. Third, a higher utilization of invasive management and better in-hospital outcomes was observed in patients who were enrolled in a clinical trial. Fourth, female patients were less likely to receive invasive therapies and more likely to experience adverse outcomes. The scientific contribution of this doctoral dissertation and consolidated research studies is unequivocable. It represents a big data analysis of sufficiently powered registry with an excellent insight in the real-world contemporary state and detailed literature review. It is a result of an international collaboration with experts in the field of cardiovascular medicine. This research project warrants further incentives to equalize the quality of care and prognosis across the wide spectrum of acute coronary syndrome patients. Conclusions: The management and outcomes of patients with acute coronary syndrome is subjected to disparity based on socioeconomic status, diagnostic coding priority, trial recruitment status and sex. Future initiatives are encouraged to eliminate the disparity gap in this vulnerable population. Sakrij dio sažetka Sažetak (hrvatski) Glavni ciljevi: Glavni cilj ove doktorske disertacije i objedinjenih znanstvenih istraživanja bio je usporediti liječenje i ishode bolesnika s akutnim koronarnim sindromom na temelju njihova socioekonomskog statusa, prioriteta dijagnostičkog kodiranja, uključenja u kliničko ispitivanje i spola. Materijali i metode: Koristeći kompleksne statističke modele prilagodbe, učinjena je analiza najvećeg nacionalnog registra “National Inpatient Sample” iz Sjedinjenih Američkih Država za
... Više razdoblje od siječnja 2004. do prosinca 2018. godine, ovisno o pojedinom znanstvenom istraživanju. Analiza je uključila ~11 milijuna otpusnih zapisa o pacijentima s akutnim koronarnim sindromom. Glavni nalazi i znanstveni doprinos: Utvrđeno je nekoliko glavnih nalaza. Prvo, pacijenti s niskim socioekonomskim statusom su bili rjeđe podvrgnuti invazivnom liječenju i imali su lošiju unutarbolničku prognozu. Drugo, pacijenti sa sekundarno kodiranom dijagnozom akutnog koronarnog sindroma su rjeđe dobili invazivno liječenje uz lošije unutarbolničke ishode. Treće, utvrđena je veća primjena invazivnog liječenja, kao i bolji ishodi, u pacijenata koji su bili uključeni u kliničko ispitivanje. Četvrto, pacijentice su rjeđe dobile invazivno liječenje uz veći rizik za neželjene unutarbolničke ishode. Znanstveni doprinos ove doktorske disertacije i objedinjenih znanstvenih istraživanja jest značajan, a uključuje analizu velikog registra s izvrsnim uvidom u suvremeno stanje u stvarnom svijetu i detaljnim pregledom literature. Navedeni projekt je plod međunarodne suradnje sa stručnjacima iz područja kardiovaskularne medicine. Ovaj istraživački projekt potiče ujednačenje kvalitete skrbi, liječenja i prognoze u širokom spektru bolesnika s akutnim koronarnim sindromom. Zaključci: Liječenje i ishodi pacijenata s akutnim koronarnim sindromom podložni su razlikama na temelju socioekonomskog statusa, prioriteta dijagnostičkog kodiranja, uključenja u kliničko ispitivanje i spola. Potrebne su daljnje inicijative za smanjenjem različitosti u ovoj ranjivoj populaciji. Sakrij dio sažetka Ključne riječi
acute coronary syndrome
socioeconomic status
diagnostic coding priority
trial recruitment status
gender
Ključne riječi (hrvatski)
akutni koronarni sindrom
socioekonomski statusi
prioritet dijagnostičkog kodiranja
uključenost u kliničko ispitivanje
spol
Jezik engleski URN:NBN urn:nbn:hr:171:733089 Datum promocije 2023 Studijski program Naziv: Stjecanje doktorata znanosti izvan doktorskog studija Vrsta resursa Tekst Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Otvoreni pristup Uvjeti korištenja Datum i vrijeme pohrane 2023-07-14 20:07:10
