| Abstract | Cilj istraživanja. Istražiti utjecaj etiologije, vrste ozljede, stanja svijesti, “zlatnog sata“ i AIS
i ISS vrijednosti na odabir metode liječenja i preživljenje.
Ispitanici i metode. Bolesnici koji su imali traumatsku ozljedu parenhimnih organa trbuha u
razdoblju od 1. siječnja, 2000. do 31. prosinca, 2012. godine. Istražili smo udio bolesnika koji
su liječeni operacijski i konzervativno. Zatim smo u obje skupine raščlanili bolesnike na
hemodinamski stabilne i nestabilne pri prijemu. Idući korak bila je raščlamba u odnosu na
spol, dob, etiologiju, stanje svijesti, te na one dovedene u “zlatnom satu“ i na one dovedene
nakon. Izračunali smo ISS vrijednost, također bodovali težinu ozljede AIS vrijednošću, te
uspoređivali dobivene vrijednosti u odnosu na etiologiju i stanje svijesti, preživljenje i vrijeme
dolaska u bolnicu. Proučili smo operacijski tijek svakog bolesnika koji je liječen operacijski,
te izdvojili najčešće operacijske metode.
Rezultati. Istraživanje je obuhvatilo 89 bolesnika, od čega je većina bila muškog spola.
Prosječna dob bila je 11.11 godina. Bilo je 50,5 % politrauma. Bolesnika koji su liječeni
transfuzijom krvnih pripravaka bilo je 16 (17.9 %). Preživjelo je 88 bolesnika. Etiološki je
najviše bolesnika stradalo pri padu. Slezena je najčešće ozlijeđen organ, uglavnom se radilo o
rupturi. AIS i ISS niže su u bolesnika koji su preživjeli, te u onih koji su dovedeni u “zlatnom
satu“ i bili pri svijesti pri prijemu. Bolesnik koji nije preživio bio je hemodinamski nestabilan,
sa pridruženim ozljedama.
Zaključci. Na preživljenje utječu hemodinamska stabilnost pri prijamu, AIS i ISS vrijednosti,
ozljede ostalih organa u trbušnoj šupljini i ostatku tijela, stanje svijesti pri prijamu, dolazak u
“zlatnom satu“. Svi ti parametri utječu i na odabir metode liječenja, pa će se bolesnici koji su
hemodinamski nestabilni sukladno tome uglavnom liječiti operacijski. Hemodinamska
stabilnost, stanje svijesti i AIS i ISS vrijednosti pokazali su se kao kvalitetni prediktori
preživljenja nakon traumatskih ozljeda trbuha. |
| Abstract (english) | Objectives and background. To research the influence of ethiology, the types of injury,
states of consciousness, “golden hour“, AIS and ISS values in selecting the method of
treatment and survival.
Patients and Methods. Patients who had a traumatic injury of parenchymal organs in the
abdomen in the period between January 1, 2000. and December 31, 2012. We examined the
proportion of patients who were treated surgically or conservatively. Then, in both groups we
divided the patients in hemodynamically stable ones and those unstable on admission. The
next step was the analysis in relation to gender, age, ethiology, state of consciousness and
those brought in the “golden hour“and those brought after. We calculated the ISS value and
we assessed the severity of injury by AIS value, and compared the obtained values in relation
to ethiology and state of consciousness, survival and the time of arrival at the hospital.We
studied the operational course of each patient treated surgically, and we separated the most
common surgical methods.
Results. The study included 89 patients, most of whom were male sex. The average age was
11,11 years. There were 50,5% of polytrauma. There were 16 (17,9%) patients treated with
transfusion of blood products. 88 patients survived. Ethiologically most patients got injured
falling. The spleen is the most commonly injured organ; it was mainly about the rupture. AIS
and ISS are lower in the patients who were brought within “golden hour“ and were conscious
on admission. The patient who did not survive was hemodynamically unstable, with
associated injuries.
Conclusions. Survival is influenced by hemodynamic stability on admission, AIS and ISS
values, the injuries of other organs in abdominal cavity and in the rest of the body, the state of
consciousness on admission, arrival within “golden hour“. All these parameters influence the
selection of treatment methods, so the patients who are hemodynamically unstable will mainly
be treated surgically. Hemodynamic stability, the state of consciousness, AIS and ISS values
have proved to be good predictors of survival after traumatic injuries of abdomen. |
