| Abstract | Cilj istraživanja: Cilj ovoga istraživanja bio je utvrditi povezanost faznoga kuta u različitim vremenskim intervalima kao rizičnoga faktora za razvoj komplikacija, povećanja broja rehospitalizacija, reoperacija i smrti te ga povezati sa stadijem bolesti, PHD nalazom i dijagnozom. Fazni kut je i promatran kao prediktor malnutricije, te je istražena njegova korelacija s parametrima dobivenih biometrijskom analizom sastava tijela.
Materijal i metode: U svrhu dobivanja podataka o broju i karakteristikama pacijenata korišteni su podaci ERAS protokola za 2017.godinu s mjerenjima TANITA version 3.2.5 vage, NRS 2002 nutritivnim probirom, te medicinska dokumentacija pacijenata na kolorektalnoj kirurgiji: povijesti bolesti i PHD nalazi, za ukupno 199 pacijenata.
Rezultati: Utvrđen je statistički značajan pad u vrijednosti faznoga kuta prije operacije te u razdoblju između 1. i 2. tjedna nakon operacije i to u smjeru da je fazni kut prije operacije statistički značajno viši od faznoga kuta u razdoblju od 1. - 2.tjedna nakon operacije. Dokazano je postojanje negativne korelacija između dobi i vrijednosti faznoga kuta. Statistički značajna korelacija s faznim kutom postojala je za predoperativne vrijednosti faznoga kuta, za razdoblje između 1. - 2., te mjesec dana nakon operacije dok na dan operacije i za razdoblje između 3.-4. tjedna ne postoji statistički značajna korelacija između faznoga kuta i dobi. Nadalje, dokazano je i postojanje statistički značajne razlike faznoga kuta među spolovima. Žene u prosjeku imaju niže vrijednosti faznoga kuta, a kroz razdoblje statistički značajna razlika vidi se za predoperativne vrijednosti faznoga kuta, za razdoblje između 1. - 2., te mjesec dana nakon operacije dok na dan operacije i za razdoblje između 3. - 4.tjedna ne postoji statistički značajna razlika između faznoga kuta u odnosu na spol. Zbog prevelikoga uzorka dijagnoza i PHD nalaza nije moguće napraviti valjanu statističku obradu koja bi povezala vrijednost faznoga kuta u vremenu s određenom dijagnozom i PHD nalazom te nije utvrđena statistički značajna povezanost između vrijednosti faznoga kuta i stadija bolesti određenoga modificiranom Dukesovom klasifikacijom. Fazni kut se nije pokazao kao statistički značajan za razvoj komplikacija kao uzroka rehospitalizacije, odnosno reoperacije. Nije utjecao na broj reoperacija, rehospitalizacija ni na duljinu hospitalizacije. Vrijednosti faznoga kuta prije operacije te u razdoblju između prvoga i drugoga tjedna nakon operacije ne pokazuju statistički značajnu povezanost s ITM-om. Dokazano je kako s faznim kutom postoji pozitivna korelacija s mišićnom masom, TBW-om, koštanom masom te metaboličkom dobi u oba promatrana razdoblja, te da s faznim kutom postoji negativna korelacija s ECW/TBW-om, negativna korelacija s količinom masnoga tkiva, ali samo za predoperativne vrijednosti, te ne postoji korelacija faznoga kuta s vrijednostima visceralne masti. Utvrđeno je da s faznim kutom postoji negativna korelacija s predoperativnim NRS-om te da postoji pozitivna korelacija s vrijednostima albumina na dan operacije. Utvrđen je i statistički značajan pad albumina u odnosu na prvu obavljenu operaciju u usporedbi s vrijednostima albumina nakon reoperacije.
Zaključak: Fazni kut se nije pokazao kao dobar prediktor rizika, ali s obzirom na njegovu dobru povezanost s već poznatim prediktorima pothranjenosti, fazni kut ima potencijal ubrojiti se ovoj skupini. S obzirom na snažnu korelaciju faznoga kuta s gotovo svim sastavnicama tijela, ostavlja se prostor za istraživanje kretanja pojedinih sastavnica tijela u vremenu koje svojim promjenama utječu na promjenu faznoga kuta. |
| Abstract (english) | Objective: The aim of the study was to establish the association of Phase angle at different time intervals as a risk factor for the development of complications, increase the number of hospitalization, reoperation and death and associate it with the stage of disease, PHD and diagnosis. Phase angle was observed as a predictor of malnutrition and its correlation with parameters obtained by biometric analysis of body composition was investigated.
Materials and Methods: Data for the number and characteristics of patients were used for the TANITA version 3.2.5 scales for 2017, the NRS 2002 nutritional probe and the medical documentation of patients in colorectal surgery: the history of the disease and the PHD, for a total of 199 patients.
Results: A statistically significant decrease in the value of Phase angle before surgery and in the period between the 1st and 2nd weeks after the operation was established in the direction that the Phase angle before surgery was statistically significantly higher than the Phase angle in the period of 1. -2. week after surgery. There is evidence of a negative correlation between age and value of Phase angle. A statistically significant correlation with Phase angle existed for the preoperative value of Phase angle for the period between 1-2 months and one month after the operation, while there was no statistically significant difference between the day of surgery and the 3-4 week period correlation between Phase angle and age. Furthermore, there is also a statistically significant difference in the Phase angle between the sexes. Women average have lower Phase angle values, and for the period statistically significant differences are seen for the preoperative value of Phase angle for the period between 1-2 months and one month after surgery until the day of surgery for a period of between 3 There is no statistically significant difference between Phase-Angle and Gender. Because of the oversized diagnosis and PHD, it is not possible to make a valid statistical treatment that would link the Phase angle value to the time with a specific diagnosis and PHD and no statistically significant correlation was found between the Phase angle value and the disease stages determined by the modified Dukes classification. Phase angle did not prove to be statistically significant for the development of complications as a cause of rehospitalization or reoperation. It did not affect the number of reoperations, hospitalization or length of hospitalization. Phase angle values prior to surgery and in the period between first and second weeks after surgery do not show statistically significant association with BMI. It has been shown that with Phase angle there is a positive correlation with muscle mass, TBW, bone mass and metabolic age in both observed periods, and that with Phase angle there is a negative correlation with ECW / TBW, negative correlation with the amount of fatty tissue , but only for preoperative values, and there is no correlation of the Phase angle with visceral fat values. It has been established that there is a negative correlation with Phase angle with preoperative NRS and that there is a positive correlation with albumin values on the day of surgery. There was also a statistically significant drop in albumin relative to the first performed operation compared to albumin after re-operation.
Conclusion: Phase angle has not shown a good predictor of risk, but due to its good correlation with already known maladaptive predictors, the Phase angle has the potential to be included in this group. Given the strong correlation of the Phase angle with almost all body components, space is left to explore the movements of individual body components in the time that their changes affect the change of Phase angle. |
