| Abstract | Cilj istraživanja: Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi prevalenciju anatomskih ishodišta idiopatske ventrikulske ektopijske aktivnosti kod pacijenata čija je ektopijska aktivnost tretirana ablacijskim tehnikama i analizirati povezanost ovih ishodišta s demografskim karakteristikama pacijenata.
Materijali i metode: Ova retrospektivna opservacijska studija provedena je na Zavodu za aritmije Klinike za bolesti srca i krvnih žila Kliničkog bolničkog centra Split. Istraživanje je uključilo 132 pacijenta s dijagnosticiranom idiopatskom ventrikularnom aktivnosti koji su liječeni ablacijskom tehnikama. Uvidom u registar ablacijskih procedura laboratorija za intervencijsko liječenje aritmija KBC-a Split prikupljeni su i analizirani podaci o anamnezi, demografskim obilježjima pacijenata te podatci o tijeku i akutnoj uspješnosti ablacijskog liječenja.
Rezultati: Od ukupno 132 postupka, 113 su bile prve ablacije, a 19 ponovljenih postupaka. Prosječna dob ispitanika iznosila je 54 godine (IKR: 38-65). Ispitanici su bili podjednako zastupljeni po spolu, a žene su bile značajno mlađe od muškaraca (p<0,001). Najčešće korištena tehnika bila je radiofrekventna ablacija (113 postupaka), zatim PFA (18 postupaka) i krioablacija (jedan postupak). Kod ponovljenih ablacija, u 26,3% slučajeva uspjeh je postignut promjenom energije s RF ablacije na PFA. Anatomski, aritmije su najčešće imale ishodišta u izlaznim traktovima ventrikula (62,1%), s predominacijom desnog (56,1%) nad lijevim (43,9%) izlaznim traktom. Ablacije s ishodištem u krovu LV činile su 12,9% svih ishodišta i u 70,6% zahtijevale su multipla mjesta ablacije za potpunu eliminaciju ektopične aktivnosti. Pacijenti s ishodištima u LVOT i krovu LV bili su stariji, dok su pacijenti s RVOT ishodištem bili mlađi (p=0,003). Također, zabilježene su razlike u učestalosti anatomskih ishodišta između spolova, s RVOT ishodištima češćim u žena, a LVOT u muškaraca (p=0,009). Ishodišta u LVOT ili u krovu LV povezana su s većom incidencijom aritmijom inducirane kardiomiopatije (p=0,001). Pacijenti s razvijenom AIC bili su stariji (medijan 56 godina) i češće muškarci (72,4%).
Zaključak: Izazni traktovi ventrikula najčešće su ishodište idiopatske ventrikulske aktivnosti. Prevalencija specifičnih ishodišta korelira s određenim demografskim karakteristikama pacijenata. Aritmije a ishodištem u lijevom izlaznom traktu ventrikula ili u krovu lijevog ventrikula povezane su s većom incidencijom aritmijom inducirane kardiomiopatije. Ovi nalazi sugeriraju da određena klinička i demografska obilježja mogu ukazivati na specifična ishodišta aritmije, olakšavajući izbor odgovarajućeg pristupa ablaciji. |
| Abstract (english) | Objectives: The study aimed to determine the prevalence of anatomical origins of idiopathic premature ventricular contractions in patients treated with ablation techniques and to analyze their association with patients’ demographic characteristics.
Materials and methods: This retrospective observational study, conducted at the Arrhythmology Department at the University Hospital of Split included 132 patients diagnosed with idiopathic ventricular ectopic activity treated with ablation techniques. Data on medical history, demographic characteristics, and the acute outcomes of ablation treatment were collected and analyzed from the ablation procedure registry of the interventional arrhythmology laboratory.
Results: Of 132 procedures, 113 were first-time, and 19 were repeated ablations. The median age was 54 years (IQR: 38-65). The patients were equally distributed by gender, with women being significantly younger than men (p<0,001). Radiofrequency ablation was the most commonly used technique (113 procedures), followed by PFA (18) and cryoablation (1). In repeated ablations, switching from RF ablation to PFA achieved 26.32% success. Anatomically, arrhythmias most commonly originated in the ventricular outflow tracts (62.1%), with a predominance of the right (56.1%) over the left (43.9%) outflow tract. Ablations originating in the LV summit accounted for 12.9% of all origins and required multiple ablation sites in 70.6% of cases for complete elimination of ectopic activity. Patients having origins in the LVOT and LV summit were older, while those with RVOT origin were younger (p=0,003). Differences in the frequency of anatomical origins between genders were also noted, with RVOT origins being more common in women and LVOT in men (p=0,009). Origins in the left ventricle or LV summit were associated with a higher incidence of arrhythmia-induced cardiomyopathy (p=0,001). Patients with developed AIC were older (median 56 years) and more often male (72.4%).
Conclusion: Ventricular outflow tracts represent the predominant origin of idiopathic ventricular activity. The prevalence of these sites correlates with specific demographic characteristics. Left ventricular outflow tract and the LV summit origins are associated with a higher arrhythmia-induced cardiomyopathy incidence. These findings suggest that certain clinical and demographic features may indicate particular arrhythmia origins, optimizing the selection of an appropriate ablation approach. |
