| Abstract | CILJ ISTRAŽIVANJA: Osnovni cilj ovog istraživanja bio je utvrditi razinu podudarnosti prognostičkih i prediktivnih faktora, kao što su: nuklearni gradus tumora, ekspresija hormonskih receptora, HER2/neu status i proliferacijski indeks na bioptičkim i resekcijskim uzorcima karcinoma dojke.
MATERIJAL I METODE: U istraživanje su bile uključene 52 bolesnice oboljele od karcinoma dojke, operirane u Klinici za kirurgiju KBC-a Split, u razdoblju od 1. siječnja 2013. godine do 31. prosinca 2015. godine, kod kojih su bili dostupni podaci za ER, PR, HER2/neu, Ki-67 na bioptičkom i resekcijskom uzorku tumorskog tkiva. Uvidom u medicinsku dokumentaciju, te revizijom arhiviranih patohistoloških stakala utvrđen je histološki tip tumora, nuklearni gradus, ekspresija ER i PR receptora, HER2/neu status, te proliferacijski indeks mjeren primjenom Ki-67 protutijela. Za usporedbu ispitivanih varijabli korišten je χ2-test.
REZULTATI: Od ukupno 52 tumora najveća je bila zastupljenost tumora invazivnog NOS podtipa (45/52, 86,60%). Usporedbom bioptičkih i resekcijskih uzoraka, zabilježena je statistički značajna razlika pri određivanju nuklearnog gradusa (P=0.002). Dok je u bioptičkim uzorcima najveći broj tumora bio intermedijarnog nukleranog gradusa (60%), u resekcijskim uzorcima nuklerani gradus u najvećem broju tumora klasificiran je kao visok (55%). Nije zabilježena statistički značajna razlika kod određivanja ER, PR, HER-2/neu statusa i proliferacijskog indeksa mjerenog Ki-67 protutijelom.
ZAKLJUČCI: Uzorci karcinoma dojke dobiveni iglenom biopsijom adekvatni su za određivanje prediktivnih faktora kao što su estrogenski i progesteronski receptori, HER2/neu status i proliferacijski indeks, osobito kod bolesnica kod kojih je indicirano neoadjuvantno onkološko liječenje. Kod bolesnica kod kojih je osim bioptičkog dostupan i naknadni ekscizijski uzorak, potrebno je usporediti histološke karakteristike tumora u bioptičkom i resekcijskom uzorku, te ukoliko je potrebno ponoviti testiranja prema ASCO/CAP smjernicama. Značajno veći nuklearni gradus tumora zabilježen u resekcijskim uzorcima može se objasniti intratumoralnom heterogenošću, te oskudnošću invazivne komponente kao i manjom zastupljenošću rubnih dijelova tumora u bioptičkim uzorcima. |
| Abstract (english) | OBJECTIVES: The aim of this study was to establish the level of concordance between prognostic and predictive factors, such as: nuclear grade tumors, expression of hormone receptors, HER2/neu status and proliferative index between bioptic and resected breast cancer specimens.
PATIENTS AND METHODS: The study included 52 female patients with breast cancer who underwent surgery at the Department of Surgery, University Hospital Split from January 2013 to December 2015, for whom there were available data for ER, PR, HER2/neu, Ki-67 for both the bioptic and resected tumor tissue samples. By revision of the medical records and archived histopathological slides histological type, nuclear grade, expression of ER and PR, HER2/neu status and proliferative index measured by using the Ki-67 antibody were recorded. For statistical analysis χ2 test was used.
RESULTS: Most of the tumors were invasive NOS subtype (45/52, 86.60%). By comparing bioptic and resected specimens, there was statistically significant difference in determination of nuclear grade (P= 0.002). While in bioptic specimens most of the tumors were classified as intermediate nuclear grade (60%), in resected specimens most of the tumors were classified as high nuclear grade (55%). There was no statistically significant difference in determination of ER, PR, HER2/neu status and proliferation index measured by Ki-67 antibody between bioptic and resected specimens.
CONCLUSION: Core needle biopsy samples are adequate for determination of predictive factors such as estrogen and progesterone receptors, HER2/neu status and proliferative index, particularly in patients for whom neoadjuvant oncological treatment is indicated. In patients for whom except biopsy sample there is available subsequent resected sample, comparation of the histological features and predictive factors in bioptic and resected sample is indicated, and if necessary the testing should be repeted according to ASCO/CAP guidelines. Significantly higher nuclear grade tumors observed in resected specimens can be explained by intratumoral heterogeneity, small amounts of invasive component as well as a lower proportion of marginal parts of the tumor in bioptic samples. |
