| Naslov | USPOREDBA UČINKOVITOSTI LIJEČENJA MAKULARNOG EDEMA MONOTERAPIJOM INTRAVITREALNIM BEVACIZUMABOM I KOMBINACIJOM SA SUBTENONSKIM TRIAMCINOLONOM |
| Naslov (engleski) | EFFICIENCY IN THE TREATMENT OF MACULAR EDEMA WITH INTRAVITREAL BEVACIZUMAB MONOTHERAPY IN COMPARISON TO COMBINATION TREATMENT WITH SUB-TENON TRIAMCINOLONE INJECTIONS |
| Autor | Mia Leskur |
| Mentor | Ljubo Znaor (mentor) |
| Član povjerenstva | Ivana Mudnić (predsjednik povjerenstva) |
| Član povjerenstva | Ana Šešelja Perišin (član povjerenstva) |
| Član povjerenstva | Zenon Pogorelić (član povjerenstva) |
Ustanova koja je dodijelila
akademski / stručni stupanj | Sveučilište u Splitu
Medicinski fakultet
(Oftalmologija)
Split |
| Datum i država obrane | 2020, Hrvatska |
Znanstveno / umjetničko
područje, polje i grana | BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO
Kliničke medicinske znanosti
Oftalmologija |
| Sažetak | Cilj istraživanja: Ispitati utjecaj subtenonskog triamcinolona uz intravitrealni bevacizumab na smanjenje makularnog edema.
Ispitanici i metode: U istraživanje je uključen 21 bolesnik s edemom makule (CST > 250 μm) kod kojih primjena najmanje 3 intravitrealne injekcije bevacizumaba nije dovela do zadovoljavajućeg poboljšanja makularnog edema. Pet bolesnika je u pozadini imalo dijagnozu senilne makularne degeneracije, tri okluziju centralne retinalne vene, a trinaest dijabetički makularni edem, a svi su liječeni tijekom 2019. godine u Klinici za očne bolesti, KBC Split. Nakon što se ustanovila rezistentnost edema, bolesnici su upućeni na aplikaciju intravitrealne injekcije bevacizumabom uz subtenonsku aplikaciju injekcije triamcinolona. Kontrolni pregled intraokularnog tlaka napravljen je dan nakon zahvata i prilikom svake sljedeće oftalmološke kontrole koja je osim mjerenja intraokularnog tlaka, podrazumijevala i pregled vidne oštrine, OCT makule i pregled očne pozadine, a obavljeni su 1 i 3 mjeseca nakon primjene terapije.
Rezultati: Bolesnici su u prosjeku prije gore navedene kombinacijske terapije primili 8,14 injekcija intravitrealnog bevacizumaba ± 3,7. Vidna oštrina nakon jednog mjeseca od injekcije se poboljšala u 12 bolesnika (57%) u odnosu na početnu vidnu oštrinu, dok je nakon 3 mjeseca ostala poboljšana u 10 bolesnika (47%). Nakon jednog mjeseca od injekcije došlo je do statistički značajnog poboljšanja prosječne vidne oštrine (+0,05), a nakon tri mjeseca vrijednost prosječne vidne oštrine nije statistički značajno promijenjena u odnosu na početnu (+0,03). Rezultati su pokazali statistički značajno smanjenje CST-a nakon jednog (-154,96 μm) i nakon 3 mjeseca (-106,57 μm) od injekcije. Nakon jednog mjeseca, u 18 (85%) bolesnika je došlo do smanjenja vrijednosti CST-a, a nakon 3 mjeseca isto se dogodilo u 15 bolesnika (71%). Prosječna vrijednost intraokularnog tlaka povećala se za 1 mmHg.
Zaključak: Utvrđeno je statistički značajno smanjenje makularnog edema nakon subtenonske injekcije triamcinolon acetonida u bolesnika koji nisu reagirali na opetovanu monoterapiju intravitrealnim bevacizumabom. |
| Sažetak (engleski) | Objectives: The aim of this study was to determine the influence of sub-Tenon triamcinolone acetonide added to intravitreal bevacizumab on reduction of macular edema.
Materials and methods: The study included 21 patients with macular edema (CST > 250 μm) in whom administration of at least 3 intravitreal injections of bevacizumab did not lead to a satisfactory improvement in macular edema. Five patients were diagnosed with senile macular degeneration, three with central retinal vein occlusion, and thirteen with diabetic macular edema. All of them were treated during 2019 at the Department of Ophthalmology, University Hospital of Split. Once edema resistance was established, patients were referred to intravitreal application of bevacizumab together with sub-Tenon injection of triamcinolone. Intraocular pressure screening was performed one day after the procedure and at each subsequent ophthalmic examination, which, in addition to intraocular pressure measurements, included visual acuity, OCT scan of the macula and fundus examination, and were performed 1 and 3 months after injection.
Results: Patients received an average of 8.14 injections of intravitreal bevacizumab ± 3.7 prior to the above combination injection. Visual acuity after one month of injection improved in 12 patients (57%) compared to baseline visual acuity, while after 3 months it remained improved in 10 patients (47%). After one month of injection, there was a statistically significant improvement in average visual acuity (+0.05). After three months, the value of average visual acuity did not change significantly from baseline (+0.03). The results showed a statistically significant decrease in CST after one (-154.96 μm) and after 3 months (-106.57 μm) from injection. After one month, the value of CST decreased in 18 patients (85%), and after 3 months the same occurred in 15 patients (71%). The average intraocular pressure value increased by 1 mmHg after 3 months.
Conclusions: A statistically significant decrease in macular edema after sub-Tenon injection of triamcinolone acetonide was found in patients who did not respond to repeated monotherapy with intravitreal bevacizumab. |
| Ključne riječi |
|
| Ključne riječi (engleski) |
|
| Jezik | hrvatski |
| URN:NBN | urn:nbn:hr:171:454283 |
| Studijski program | Naziv: Medicina
Vrsta studija: sveučilišni
Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski
Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.) |
| Vrsta resursa | Tekst |
| Način izrade datoteke | Izvorno digitalna |
| Prava pristupa | Otvoreni pristup |
| Uvjeti korištenja |  |
| Datum i vrijeme pohrane | 2020-09-08 08:15:08 |
